Если пролактин повышен у женщины: последствия

Повышенный пролактин – это симптом, которые сопровождает некоторые заболевания. Лечение зависит от болезни и индивидуальных особенностей пациента. А сам симптом носит медицинское называние гиперпролактинемия. Пролактин повышен у женщины — последствия и возможные осложнения, как лечат сопутствующие симптомы и как их распознать?

Признаки повышенного пролактина

Гиперпролактинемия проявляется яркими симптомами, которые сопровождают пациента до тех пор, пока концентрация гормона не придет в норму.

Основные признаки:

• Задержка менструации
• Выделение молока из сосков при отсутствии естественных причин – беременности и лактации
• Появление акне, угревой сыпи
• Набор веса, повышение массы тела. В тяжелых случаях развивается ожирение
• Повышенный рост волос на теле
• Бесплодие
• Снижение сексуальной функции
• Дискомфорт при половом акте

Одним из явных симптомов является набухание молочных желез или их ускоренный рост. Этот симптом встречается как у женщин, так и мужчин, страдающих от повышенного пролактина. Вместе с повышением концентрации гормона начинается разрастание тканей молочных желез – за короткое время грудь может увеличиться в 1,5 раза.

Выделяют и косвенные признаки, по которым можно судить о наличии гиперпролактинемии:

• Слабость, повышенная утомляемость
• Головные боли
• Сонливость
• Пониженное давление
• Сухая и раздраженная кожа
• Снижение остроты зрения

Все эти признаки проявляются сразу же и свидетельствуют о том, что необходимо лечение. Разберемся, какие могут быть последствия у гиперпролактинемии и насколько они опасны.

Последствия гиперпролактинемии

Гормон пролактин может повышаться по разным причинам. Высокая концентрация гормона в свою очередь приводит к более серьезным последствиям. Их можно минимизировать, выяснив и устранив причину гиперпролактинемии. Возможные последствия:

• Развитие доброкачественной опухоли – пролактиномы
• Развитие аденомы гипофиза
• Снижение зрения вследствие давления опухоли на зрительный нерв
• Нарушения со стороны нервной системы: депрессия, нестабильное эмоциональное состояние, нарушение сна
• Мастопатия
• Остеопороз
• В редких случаях высокий пролактин приводит к онкологии

Повышенный пролактин требует обязательного лечения. В противном случае могут развиться самые тяжелые осложнения.

Пролактин и беременность

Основное осложнение, которое часто проявляется даже при небольшом превышении нормы – это бесплодие. Пролактин блокирует овуляцию, поэтому женщина не может забеременеть. Первое, что врач назначает при немотивированном бесплодии – это анализ на пролактин.

Почему так происходит? Все дело в том, что пролактин – это гормон, который активно выделяется во время беременности и грудного вскармливания. С точки зрения биологии он предотвращает беременность до тех пор, пока не выкормлен родившийся ребенок. Именно из-за него женщина не может забеременеть сразу после родов.

Менструальный цикл

Высокий пролактин у женщин приводит к сбоям менструального цикла. Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

• Нерегулярные месячные или их отсутствие
• Усиление дискомфорта перед менструацией в том случае, если они не пропадают полностью.
• Переменчивое настроение
• Возможен дискомфорт внизу живота

Высокий пролактин подавляет работу яичников, которые формируют яйцеклетку раз в месяц. При нарушении их работы могут полностью пропасть менструации.

Основная сложность заключается в правильной диагностике: аменорея (отсутствие месячных) бывает истинная и ложная:

• Истинная – это физиологическая аменорея, которая возникает во время беременности, лактации и наблюдается до начала полового созревания.
• Ложная – это патологическое отсутствие менструации, вызванное повышенным пролактином иногда в сочетании с другими патологическими факторами.

Так, аменорея на фоне высокого пролактина может возникать при некоторых заболеваниях или из-за приема гормональных препаратов.

Пролактинома

Пролактинома – это доброкачественная опухоль, которая выделяет пролактин. Симптомы пролактиномы:

• Частичная потеря зрения
• Неврологические патологии
• Головная боль
• Хроническая усталость
• Нестабильное настроение

В норме в структуре головного мозга есть отдел, который занимается выработкой пролактина – гипофиз. Если развивается опухоль гипофиза, выработка гормона становится неконтролируемой и его концентрация возрастает. Обычно норма превышается в 10, а то и 20 раз. Как следствие, возникают комплексные функциональные устройства. Важно знать, что пролактинома поражает как женщин, так и мужчин.

Лечение – оперативное, но на данный момент используют малоинвазивные методы. Доступ к гипофизу осуществляется через нос или ротовую полость. Разрезов и швов нет. После операции остается раневая поверхность в горле, которая заживает в течение нескольких месяцев. Главная задача врачей – не просто удалить опухоль, но выяснить причины ее развития и устранить их.

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза – еще одно новообразование, которое образуется в области гипофиза и вызывает неприятные симптомы, связанные с повышенной выработкой пролактина.

Симптомы аденомы гипофиза:

• Нарушение менструального цикла – задержка или отсутствие менструации
• Выделения из груди, обычно напоминающие молозиво
• Специфический симптом – увеличение конечностей

Аденома образуется непосредственно внутри гипофиза. Чем больше разрастается новообразование, тем ярче проявляется характерная симптоматика – головные боли и увеличение конечностей. Руки и ноги опухают и их увеличение видно невооруженным глазом. Пока опухоль небольшая, наблюдаются симптомы, характерные для гиперпролактинемии.

Если опухоль небольшая, оперативное лечение не назначают, проводится динамическое наблюдение. Гормональный фон корректируют с помощью фармацевтических препаратов. Если опухоль разрастается, то назначают операцию. Метод хирургии подбирают в зависимости от возраста пациента и его здоровья. Принято проводить трансназальные операции – через нос.

Хорошая новость состоит в том, что в последнее время активно развиваются медикаментозные методы лечения. Так, есть информация о том, что проходят клинические испытания препаратов для безоперационного лечения аденомы гипофиза.