Особенности лучевой терапии при раке молочной железы, питание при облучении

Онкология грудных желез занимает одно из первых мест среди всех мастопатических заболеваний. Благодаря современным методам диагностики, рак груди поддается раннему выявлению и быстрому излечению. Лечение онкологической опухоли назначается лечащим врачом после получения результатов обследования.

Одним из самых эффективных методов борьбы с раком груди считается лучевая терапия (радиотерапия). Как проводится такое лечение и как восстановить свой организм после онкологии молочных желез?

Факторы, влияющие на выбор лечения

При выборе метода лечения врач учитывает все особенности заболевания, а именно:

• стадия раковой болезни
• место нахождения и размер опухоли
• наличие метастазов
• структура онкоклеток
• возраст пациента
• общее состояние организма.

Тот или иной вид терапии приводит к осложнениям, поэтому врач при выборе тактики лечения учитывает пожелания пациента.

Преимущества и виды лучевой терапии

Лучевая терапия при раке молочной железы проводится после проведения мастэктомии. Но в некоторых случаях, когда онкологическое новообразование имеет большой размер, мешающий для хирургического лечения, лучевое облучение проводится перед операцией.

Если сравнивать лучевую радиотерапию и химиотерапию, то можно сказать, что лучевой метод лечения наиболее безопасен для организма. Если химические препараты влияют на все органы организма, то действие рентгеновских лучей направлено лишь на пораженные клетки тканей. Таким образом, при лучевом лечении снижается риск развития рецидивов, а шанс возникновения осложнений снижается до минимума.

Существует 3 вида лучевой терапии:

1. Радикальная. Осуществляется для полного очищения организма от раковых клеток.
2. Паллиативная. Проводится при наличии метастазов. Цель лечения: приостановление разрастания опухоли.
3. Симптоматическая. Практикуется при тяжелых стадиях заболевания. Цель: уменьшение болезненных ощущений, продление жизни пациента.

Два режима облучения

По проведению лечения лучевая терапия делится на:

1. Наружную. Лучевой источник находится в аппарате. Проводится до 40 сеансов в 7 — 10 дней. Само лечение длится до 6 недель. Как правило, практикуется в послеоперационный период.
2. Внутреннюю. Источник рентгеновского луча вводится в опухоль через катетер. Лечение проводится в течение недели. Внутреннее облучение используется тогда, когда опухоль находится вблизи лимфатических регионарных узлов.

О технологии

Проведение лучевой терапии после мастэктомии или перед ней представляет собой воздействие нейтронов, бета-лучей или гамма-излучения на онкологические клетки. Благодаря воздействию рентгеновских лучей активное разрастание опухоли прекращается, тем самым улучшается общее состояние пациента. Так как лучевая терапия РМЖ снижает риск развития рецидивов и побочных эффектов, такой метод лечения стал самым распространенным при борьбе с раком груди.

Проведение лучевого лечения способствует:

• уменьшению болезненных ощущений в грудной клетке
• восстановлению дыхательной функции
• снижению риска переломов грудины, ребер и ключицы (при метастазировании в костную ткань)
• снижению риска внутренних и наружных кровотечений

Организм каждого онкобольного реагирует на воздействие рентгеновских лучей сугубо индивидуально. Также нужно помнить, что случаи развития негативных последствий после лучевого лечения не исключены.

Как переносится процедура

Признаки, сопровождающие лучевое лечение, возникают после 2 — 3 процедуры и продолжаются до года после завершения терапии.

Рентгеновское лечение РМЖ протекает со следующими симптомами:

• слабость
• сонливость
• боли в области грудных мышц
• изменение внешнего вида молочных желез (гиперемия, отечность, сухость кожи)
• зуд в области ареол
• нарушение стула
• кашель
• частое капиллярное кровотечение из носа
• снижение иммунитета.

При проведении лучевого лечения при РМЖ возможно возникновение следующих осложнений:

• отек в области лучевого воздействия
• воспаление легких
• мышечная слабость с той стороны, где проводилось облучение
• заболевания сердечно – сосудистой системы
• возникновение множественных язв и эрозий на коже в области молочных желез
• перелом костей грудины.

Противопоказания

Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно знать ситуации, когда лечение с помощью рентгеновских лучей строго противопоказано.

К противопоказаниям лучевой терапии относятся:

• беременность
• заболевания органов эндокринной системы, в том числе сахарный диабет
• болезни крови (анемия)
• недостаток массы тела
• заболевания сердечно – сосудистой системы, в том числе инфаркт миокарда
• туберкулез
• цирроз печени
• почечная и печеночная недостаточность
• легочная недостаточность
• лихорадка
• тяжелое состояние пациентки
• склеродермия.

При некоторых противопоказаниях лучевое лечение все же проводится, но при этом врач уменьшает необходимую дозу лучей.

Как облегчить переносимость радиотерапии

Во время лучевого лечения РМЖ и после него пациенткам рекомендуется как можно дольше находиться на свежем воздухе, отдыхать, мыслить лишь в позитивном направлении. Необходимо уделять особое внимание личной гигиене:

• Мыться 1 — 2 раза в сутки.
• Отказаться от принятия горячих ванн, похода в бани и сауны.
• Отказаться от использования парфюмерных косметических средств.
• Защищать кожу от воздействия прямых УФ – лучей.

Помимо этого, в организм женщины должно поступать необходимо количество витаминов и минералов. Для этого назначается специальная диета.

Питание при терапии

Соблюдение специального питания при лучевой терапии молочной железы строго обязательно. Назначенная диета облегчает состояние пациентки, улучшает обменные процессы в организме, тем самым снижает риск возникновения рецидива.

Лечебное питание при лечении РМЖ заключается в отказе от:

• жареных и острых блюд
• консервов
• соленых продуктов
• жирной молочной продукции
• алкогольных напитков
• грибов
• газировок и высококонцентрированных соков.

В свой рацион во время лечения необходимо включить:

• сладкие свежевыжатые соки
• супы и бульоны из нежирного мяса
• нежирный творог
• молочные каши
• зеленый чай
• зелень
• овощи и фрукты
• мед
• чистая вода 2 л. в сутки.

Женщинам рекомендуют выбирать дробный тип питания. Количество жиров, белков и углеводов не должно превышать нормы.

Последствия облучения и возможные осложнения

Рентгеновское облучение способно воздействовать не только на патологические клетки. Существует риск развития серьезных последствий лучевой терапии при раке молочной железы, поражающий следующие части женского организма:

• нижние и верхние дыхательные пути
• грудные железы
• кожу
• мышечную ткань
• кости
• сердечно – сосудистую систему.

Следует знать, что возникновение последствий от лечения РМЖ возможно не всегда. Болевые синдромы и другие признаки лучевой терапии зависят от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Дыхательная система

Как правило, в период лучевой терапии возникают: кашель, отдышка, нарушение дыхания, астма. Чтобы избежать подобных последствий, врачи рекомендуют проводить лечебные ингаляции, электрофорез, ЛФК и специальный профилактический массаж. Профилактические мероприятия осуществляются как в условиях стационара, так и на дому под наблюдением лечащего врача.

Кожные реакции

К дерматологическим последствиям лучевого лечения относятся:

• зуд и жжение
• гиперемия
• сухость
• шелушение кожи
• появление небольших прыщиков и волдырей.

Так как из-за слабого иммунитета возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции, при появлении кожных аллергических реакций необходимо в скорые сроки обратиться к лечащему врачу за медицинской помощью.

Болевой синдром

Во время лечения рака молочных желез рентгеновскими лучами большинство женщин жалуются на сильные боли в груди и тяжесть всего тела. При этом боль несет пульсирующий и, иногда, острый характер. Болезненные ощущения во время лучевой терапии объясняются раздражением нервных пучков в молочных железах. При разрастании опухоли ее стенки задевают нервные окончания, тем самым передавая нейронные импульсы в спинной мозг, что и вызывает труднотерпимую боль.

В таком случае врач назначает обезболивающие препараты в виде внутримышечных инъекций и таблеток. Курс и дозировка лекарств назначается специалистом на основании состояния здоровья пациентки.

Уплотнение в мышцах

Во время лучевого лечения нередко в области околоключичных мышц образуются небольшие образования плотной консистенции. Они легко прощупываются врачом и вызывают дискомфорт пациентке. При этом возникают сложности в движении той руки, со стороны которой находится мышечное уплотнение. Такая реакция возникает вследствие образования рубцовой ткани в зоне воздействия рентгеновских лучей.

Уплотнения в мышцах пропадают после завершения лучевой терапии. Но для того, чтобы уменьшить дискомфорт во время лечения рака, назначаются обезболивающие средства («Кетонов», «Анальгин», «Нурофен»).

Перелом ребер

Такое осложнение лучевого лечения РМЖ считается редким явлением. Перелом ребер происходит из-за частного воздействия рентгеновским аппаратом на грудную клетку. Также повреждение костей происходит из-за распространения метастазов. При этом костная ткань поражается раковыми клетками и становится хрупкой.

В случае перелома к хирургическому вмешательству прибегают в редких случаях. Практически всегда справиться с проблемой помогают ортопедические бандажи, повязки и шины. Для быстрого сращивания костей назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Восстановление после лучевой терапии

Лечение рака грудных желез снижает иммунную систему организма, нарушает обменные процессы, тем самым ухудшает общее состояние женщины. Слабость, постоянная усталость и апатия появляются на фоне лучевой терапии, химиотерапии и перенесенного стресса. Чтобы улучшить самочувствие после перенесенного лечения, нужно соблюдать следующие правила:

1. Отказаться от частых физических нагрузок.
2. Как можно чаще гулять на свежем воздухе.
3. Придерживаться правильному питанию.
4. Оберегать себя от негативных мыслей.
5. Стараться не простужаться.

Чтобы снизить риск рецидива, следует 1 раз в 1 — 2 месяца посещать маммолога с профилактической целью. Также очень важно следовать всем рекомендациям лечащего врача и с особой внимательностью следить за любыми изменениями в организме.