Категории BI-RADS

загрузка...

Современные методы медицинского диагностирования поражают своей глубиной и разнообразностью. В сфере маммологии их не мало. Однако существует специальная система расшифровки в области лучевой диагностики — birads 2. Данная система рассчитана на работу в области визуализации состояния молочных желез: строение, функционирование, наличие или отсутствие внутренних новообразований. Суть этой системы заключена в создании четкой терминологии для грамотного определения и расшифровки данных по обследованию молочных желез: МРТ, маммограм и УЗИ.

Исследование МЖ

Цели создания

Когда ученые американского колледжа радиологии взялись за создание системы BI — RADS, они ставили перед собой несколько основных целей, которые должны были упростить обследования в области выявления рака молочной железы. Расчет был на то, что терминологией и расшифровками BI-RADS будут пользоваться медики по всему миру.

К основным целям этой системы относятся:

  • Создать единый стандарт для описания визуальных обследований молочной железы: маммография, МРТ, УЗИ.
  • Создать четкую форму для тактик и ведения наблюдений за пациентом, в зависимости от полученных результатов исследования.
  • Осуществлять четкий и жесткий контроль, за качеством лучевых исследований молочных желез.

Говорить о том, что данная система – простая классификация для признаков, выявленных при диагностике – будет не верно. Она по своей сути стала унифицированным языком для диагностов по расшифровке проведенных исследований и визуальных картин, это позволяет давать более четкие и понятные рекомендации как пациентам, так и врачам.

Разработанная система включает в себя только четкие термины не предусматривающие двузначного толкования. На каждую патологию, на каждое возможное изображение, на каждую точку визуальной картинки есть свой термин и своя трактовка.

Разница между редакциями

Первая редакция BI-RADS вышла в свет в 1992 году. В нее вошли стандарты и рекомендации только для исследования маммографии. В 2003 году выходит четвертая редакция для маммографии, а так же первые редакции для МРТ и УЗИ. На русский язык эти пособия первым перевел профессор Синицын В.Е. в 2010 году. В 2013 году вышли объединенные рекомендации для всех трех методов лучевой диагностики.

Протокол УЗИ

Протокол проведенного исследования

Любая диагностика требует полного и качественного заполнения протокола проведенного исследования и выявленных результатов. В протоколе должно быть перечислено все, что было зафиксировано визуально, при описании используется разработанная терминология BI-RADS. Любое выявленное изменение обладает своими факторами для описания.

Если мы говорим о новообразованиях, то здесь будут учитываться габариты (длина, ширина), плотность, наполненность жидкостью. В протоколе указывается информация не только о выявленных изменениях и визуальных нарушениях, но и то, что было передано пациентом устно. Итогом любого протокола исследования является вынесение заключения. В нем должна быть указана категория BI-RADS (зафиксированных изменений) по установленной терминологии.

Маммография

Существующие категории

Разработанная шкала BI-RADS имеет свою градацию категории от 0 до 6. Также могут применяться предусмотренные условные выражения, каждый их которых соответствует той или иной категории. В случаях, когда проводится несколько исследований одновременно (к примеру УЗИ и МРТ) категория устанавливается по тому исследованию, где было выявлено больше визуальных изменений. Установление определенной категории, позволяет диагносту дать более качественные и действенные рекомендации.

Когда одно из исследований, показывает наличие в молочных железах новообразований, требуется дополнительное обследование и специальная терминология. Фиброгландулярные ткани молочных желез имеют свою специфику и классическое разделение по множеству признаков, в этом помогла система диагностики bi rads. Знать, что это за система и основные ее категории надо, что бы лучше понимать специалистов и диагностов.

Категории оценки

Краткое описание существующих категорий

В заключении может быть установлена:

  • Категория «0» говорит о том, что проведенное исследование выявило визуальные изменения. Однако его не достаточно для определения характера и причин возникновения новообразований. Такая категория выставляется как сигнал к дополнительным исследованиям другими методами лучевой диагностики. Здесь подразумевается не только исследование дополнительными методами, но и изучение под другим углом или в другой плоскости.
  • Категория «1» указывается в случаях, когда в ходе исследования не было выявлено объемных, злокачественных образований. Отсутствуют дополнительные факторы, указывающие на наличие каких-либо посторонних новообразований. Здесь подразумевается то, что визуально в молочных железах присутствуют стандартные процессы, соответствующие возрасту, физическому состоянию и анатомической физиологии исследуемой женщины. В этой категории допускается присутствие в железах небольших диффузных изменений в тканях, без присутствия очагов.
  • Категория «2» если в заключении указанно bi rads 2 — это говорит о присутствии в железах доброкачественных образований, у которых отсутствуют признаки разрастания. Отсутствие признаков увеличения и роста, выявляется при проведении нескольких (минимум 2) наблюдений за период в 6 месяцев.
  • Категория «3» под категорией bi rads 3 понимается выявление образований доброкачественного характера, при том, что вероятность присутствия рака не более 2 %. Для пациенток необходимо обязательное контрольное обследования после курса лечения, назначенного врачом.
  • Категория «4» под bi rads 4 — исследование молочной железы с выявлением образований, чей характер очень похож на злокачественные. Возможна вероятность раковых образований в широком диапазоне от 2 до 95 %. Данная категория bi rads имеет дополнительное разделение на классы: А, В, С. Они делятся между собой по уровню вероятности злокачественного характера: низкий, средний или высокий. Для определения потребуются дополнительные анализы крови и биопсии образования.
  • Категория «5» данная категория bi rads 5 означает, что исследованием установлены явные признаки наличия раковых образований с вероятностью более 95 %.
  • Категория «6» для случаев, когда диагноз рака молочной железы уже был установлен и подтвержден исследованиями ранее. Такую категорию на лучевой диагностике ставят непосредственно перед началом специализированного лечения заболевания. Здесь может быть как химиотерапия, так и хирургическое вмешательство.
Похожие публикации
загрузка...
загрузка...