Результаты маммографии молочных желез: расшифровка заболеваний

Что же могут показать результаты маммографии молочных желез и их расшифровка? Маммография – это метод, основанный на скрининговом рентгенологическом исследовании, который позволяет диагностировать возможные заболевания на самых ранних этапах развития.

Эффективность данного метода заключается в том, что благодаря сверхчувствительности и подробной визуализации картины, можно обнаружить мельчайшие карциномы еще на благоприятной для лечения стадии. Маммография может быть назначена как женщинам, так и мужчинам.

Патологии выявляемые маммографией

Перечень заболеваний:

• Образования солей кальция в тканях грудных желез (кальцинаты). В некоторых случаях они говорят о раке, особенно если это мелкие скопления. Кальцинаты нельзя прощупать самостоятельно, они обнаруживаются только на обследовании.
• Киста. Довольно распространенная патология, представляет собой тонкостенное образование, заполненное жидкостью. Практически никогда не характеризует раковый процесс. Чаще всего выявляются у женщин после 30 лет.
• Фиброаденома. По форме напоминает опухоль. Не несет в себе злокачественности, но имеет свойство разрастаться, поэтому подлежит удалению.
• Различные виды мастопатии, иногда свидетельствующие начало раковой болезни.
• Раковая опухоль. Наиболее худший диагноз. Образование состоит из злокачественных клеток, которые бесконтрольно делятся и со временем проникают в близлежащие ткани. Характеризуется локальным утолщением кожного покрова, появлением дорожки между кожей и опухолевым узлом (раковый лимфангоит). При обнаружении данной патологии не стоит тянуть с лечением.

Результаты исследования

Американские ученые разработали систему BI-RADS, которая содержит комплекс необходимых мер, помогающих врачам более точно составить общее описание заболевания и разработать дальнейший план лечения.

Данная система включает в себя семь категорий:

• Категория 0. Для постановки диагноза результаты недостаточно информативные, необходимы дополнительные исследования (ультразвук, снимки под другим углом).
• Категория 1. В тканях молочных желез не наблюдается каких-либо отклонений или аномалий, форма симметрична, кальцификация и искаженная структура отсутствуют.
• Категория 2. Выявление доброкачественного образования, которое не способно перерасти в злокачественную опухоль.
• Категория 3. Наличие образования, которое наверняка является доброкачественным. Для подтверждения диагноза необходимы дополнительные обследования, которые лучше всего проводить каждые полгода.
• Категория 4. Выявленная патология вызывает сомнения по своему характеру, поэтому, скорее всего, придется пройти процедуру биопсии. Биопсия позволит выявить возможный рак. Эта категория имеет три уровня онкологического риска: 4А — низкий риск, 4В — промежуточный, 4С — умеренный.
• Категория 5. Высокая вероятность развития раковой опухоли. Биопсия в данном случае обязательна.
• Категория 6. Подтвержденная раковая опухоль. Здесь маммография позволит оценить новообразование на уровень развития и реакцию на лечение.

Расшифровка маммографии врачом также учитывает и общий анамнез пациентки, который проводился ранее. При норме на снимках наблюдается равномерность тканей груди, без каких-либо уплотнений и узелков, лимфоузлы, протоки и сосуды хорошо просматриваются. Если же на снимках отчетливо видны участки с четкими границами круглой или овальной формы, это характеризует наличие патологии, раковая опухоль выглядит как светлое размытое пятно.

Кому назначают маммографию

В качестве профилактики маммография назначается женщинам в возрасте до 50 лет. Это связано с тем, что в организме происходят возрастные изменения, это отражается и на состоянии груди. Возрастает риск развития онкологии. Маммография позволит выявить и устранить болезнь на самой ранней стадии, что снизило бы общую смертность (во всем мире каждый год от рака груди умирает около полумиллиона женщин). Также процедуру может назначить врач, исходя из полученных при осмотре показаний.

К таким показаниям можно отнести:

• Болезненные ощущения в груди, отечность, наличие выделений, краснота.
• Отчетливо прощупывающиеся в области груди уплотнения, узелки, бугорки.
• Асимметрия левой и правой груди.
• Оценка результатов уже проведенной операции или химио- либо лучевой терапии.
• При гормональном лечении.

Маммография особенно рекомендуется женщинам с избыточным весом, при бесплодии, при наличии проблем со щитовидной или поджелудочной железой, при мастите, мастопатии. Маммография, и ее снимки которые предполагают пусть незначительное, но все же радиационное облучение, имеет ряд противопоказаний, когда ее делать нельзя.

К ним можно отнести:

• Беременность.
• Период лактации.
• Наличие явных повреждений в области груди.
• Имплантаты.
• Возраст (рассматривается индивидуально).
• Аборт (полгода после проведения аборта).

Вредно ли делать маммографию

Получение дозы облучения при проведении маммографии часто вызывает вполне адекватный вопрос: насколько это вредно? Врачи считают, что метод вполне безопасен, потому что доля радиации незначительна, всего 0.1-0.2 рад. Здесь важно знать, что риски все же есть, поэтому стоит учитывать количество проведенных сеансов, ведь чем их больше, тем больше вероятность развития болезни.

Но вместе с тем современные маммографы практически исключают подобные риски, тем более существуют методы, не применяющие рентгеновских лучей, к примеру, электроимпедансная маммография, которая подходит даже для беременных. Это уникальная диагностика заключается в применении электрического тока. Так как ткани человеческого тела имеют различную структуру, то и электропроводность у них разная. Пораженная ткань значительно отличается от нормальных показателей, и при формировании изображения в 3D формате можно отчетливо увидеть опухоль.

Подготовка и проведение исследования

Большое значение имеет выбор подходящего для исследования периода. Наиболее оптимальным моментом считается 5-12 день цикла, ведь именно в эти дни грудные железы не увеличены и безболезненны. Именно так можно получить максимально информативный результат, не доставляя дискомфорта пациентке. В назначенный день нельзя пользоваться косметикой, дезодорантами.

Сам аппарат состоит из двух рабочих частей — пластин. Женщина раздевается до пояса (ювелирные изделия также необходимо снять), и кладет грудь на нижнюю пластину. Врач опускает вторую пластину, слегка придавливая тем самым грудь. Таким образом, производятся снимки с нескольких сторон. Для единого понимания полученного изображения используют общепринятые стандартные проекции. Основными проекциями считаются медиолатеральная косая и краниокаудальная, они обязательны при проведении процедуры.

Если снимки в основных проекциях показывают четкую и ясную картину, то дополнительные снимки не потребуются. К дополнительным снимкам можно отнести латеральную проекцию при повороте в 90°, тангенциальную и аксиальную проекции, латеральную и медиальную краниокаудальную проекции с прямым увеличением изображения. Каждая грудь исследуется отдельно, полностью процедура занимает не более получаса, а результаты обычно готовы через несколько дней.

Маммография или УЗИ

В настоящее время применяется 4 метода обследования молочных желез: МРТ, термография, ультразвуковое исследование и маммография. УЗИ и маммография очень популярны и имеют свои достоинства и недостатки. Рассмотрим наиболее важные показатели.

• Безопасность. Раньше маммографический аппарат был пленочным и мог нанести вред пациентам. В настоящее время используют цифровые аппараты, которые являются более безопасными. С этой точки зрения, конечно же, метод УЗИ наиболее подходящий. Ультразвуковые волны не наносят вреда организму, подходит для молодых женщин любого возраста, а также для беременных или кормящих женщин.
• Комфорт. Оба метода исключают какую-либо предварительную подготовку. Что же касаемо болезненных ощущений, они могут возникнуть при маммографии, когда происходит зажатие молочной железы между пластинами аппарата.
• Цена. Обследование в частной клинике существенно различается, УЗИ стоит в несколько раз дешевле маммографии. Но в государственных больницах и поликлиниках на обе процедуры можно попасть бесплатно, по назначению лечащего врача.
• Эффективность. Результаты маммографии имеет более высокий процент выявления патологий, чем УЗИ. Ложные положительные и отрицательные показания имеются в обоих случаях, но маммография показывает до 20 процентов ложных результатов, тогда как УЗИ все 60. Необходимо учесть, что маммография, снимки которой дали плохой результат, все же не всегда может выявить рак, это происходит из-за слишком плотных тканей молочной железы.

С точностью сказать, что же выбрать, увы, невозможно. Организм каждой женщины индивидуален, поэтому подобрать правильный метод сможет только специалист. Зачастую врачи предлагают пройти оба метода, для получения более достоверной информации потому, что заключение маммографии не всегда правдивы.