Особенности имплантации груди

Сравнительно недавно появилась новая отрасль медицины — эстетическая хирургия, целью которой является имплантация груди. По статистике, чаще всего к услугам пластических хирургов прибегают представительницы прекрасного пола, недовольные размером своей груди. Операции по увеличению груди ведутся с помощью установки специальных имплантов.

Показаниями для нее могут быть:

1. Желание пациентки увеличить размер груди и придать ей более привлекательную форму.
2. Реконструкция молочной железы после радикальной мастэктомии (удаления), вследствие различных заболеваний.
3. Асимметрия грудных желез.
4. Врожденные аномалии и анатомические дефекты.
5. Последствия травм.

Когда женщина принимает решение о том, что операция по увеличению груди ей необходима, перед ней встают 3 главные задачи, от которых, во многом будет зависеть положительный результат: выбор клиники, специалиста-хирурга и виды грудных имплантов.

Выбор специалиста

Как правильно выбрать клинику и пластического хирурга? В крупных городах России существует масса клиник, предлагающих услуги пластической хирургии. Есть опасение нарваться на недобросовестных специалистов, а потом долгие годы расплачиваться своим здоровьем и потрепанными нервами. В юридической практике довольно мало прецедентов, когда их привлекали к ответственности и заставляли выплачивать материальный и моральный ущерб.

Следует помнить, что стоимость хороших имплантов и работы бригады врачей довольно высока. Не стоит покупаться на различные акции и скидки, если предлагается операция по стоимости гораздо ниже среднерыночной, то лучше не рисковать здоровьем и отказаться.

Есть несколько критериев грамотного выбора клиники:

1. Учреждение имеет разрешающие документы, соответствующие лицензии, ее специалисты прошли специализированное обучение и предъявляют нотариально заверенные копии об окончании ВУЗа, курсов специализации.
2. В клинике есть все необходимое оборудование, включая аппараты для реанимации и интенсивной терапии.
3. Операцию проводит бригада из хирурга, реаниматолога, операционной сестры.
4. В стоимость услуг входит послеоперационное обслуживание и наблюдение.
5. Клиника имеет хорошие отзывы пациентов и пользуется уважением в медицинских кругах.
6. Врач подробно рассказывает о нюансах операции и договора об услугах, включая раздел о возможных осложнениях.
7. В клинике тщательно проверяют состояние здоровья пациентки, прежде чем назначить дату операции.

Итак, определена клиника и пластический хирург, который будет проводить операцию. Осталось выбрать грудные импланты.

Выбор имплантов

Какие они бывают? Импланты для груди представляют собой оболочку, заполненную определенным составом.

В качестве наполнителя используются:

• физиологический раствор
• гель
• смесь растворов

Грудные импланты с физиологическим раствором на современном этапе развития эстетической хирургии практически не используются. Они не могут обеспечить длительный косметический эффект — со временем на поверхности груди появляются складки и бугорки. Гелевое содержимое в импланте не может так свободно перемещаться, поэтому ему отдается предпочтение.

Последнее поколение имплантов от ведущих западных производителей основано на специальном геле, который не перемещается при изменении положения тела. В результате грудь долгие годы сохраняет свою привлекательную форму.

Гелевые грудные импланты имеют:

1. Прочную внешнюю оболочку из силиконового волокна.
2. Когезивный гелевый наполнитель, имеющий консистенцию желе.
3. При разрыве гель не вытекает в ткани груди, а остается внутри.

Важно подобрать анатомический имплант, который будет подходить к естественной форме груди пациентки. При плоской груди рекомендуется установить каплевидные импланты, при провисшей — круглой формы. Хирург и пациентка должны прийти к общему решению по поводу маммопластики и имплантов. В хороших клиниках предлагается создание 3D модели, которая дает возможность оценить результат будущей операции.

Помимо формы подбирается размер имплантов. В современных моделях один размер соответствует 150 мл гелевого наполнителя. Если планируется увеличить размер груди на два размера, выбираются импланты с объемом в 300 мл.

Есть особые случаи, когда хирург вводит наполнитель в оболочку в процессе операции. Он на основании:

• пропорций тела
• ширины грудной клетки
• существующего размера груди
• плотности кожных покровов

принимает индивидуальное решение об объеме вводимого геля.

После установки импланта в грудь, со временем образуется капсула из соединительной ткани, которая проникает в его поры. Грудь становится естественно мягкой на ощупь и не деформируется со временем. У некоторых пациенток создается очень плотная капсула, которая делает грудные железы твердыми. Со временем из-за этого они могут потерять форму.

Расположение имплантов

Как располагаются импланты в ходе операции? Местоположение имплантов в груди определяет форму молочных желез. От его правильного выбора зависит насколько быстро и хорошо они «приживутся» в организме.

Есть несколько способов размещения имплантов:

1. Над грудной мышцей. У пациенток быстро и легко проходит период реабилитации, за короткое время спадает отек. Сокращение грудных мышц не вызывает деформации импланта. Но со временем он может обрасти плотной соединительной капсулой, что затруднит маммографическое обследование.
2. Под грудной мышцей. В этом случае имплант не будет мешать маммографии, не обрастает плотной капсулой, но может деформироваться из-за сокращения грудных желез.
3. Промежуточное положение между фасциями грудной мышцы и тканями молочной железы. Это позволяет надежно зафиксировать имплант и избежать отрицательных эффектов.

Имплантация молочных желез проводится в условиях клиники, как правило, под общим наркозом. Хирург проводит разрез из-под подмышечной впадины под складку груди, или вокруг ареолы. В этом случае остаются менее заметные шрамы. Длительность операции в зависимости от сложности составляет 1-2 часа.

Реабилитационный период после маммопластики

В первые сутки после операции пациентка остается под наблюдением врачей и медперсонала в условиях клиники. При нормальном самочувствии она выписывается после перевязки на вторые сутки. На 5-7 день после операции проводятся контрольные осмотры и при необходимости перевязки, а на 10-14 день снимаются швы. Остальной период реабилитации при отсутствии осложнений проводится самой пациенткой.

Она должна:

• носить специальное компрессионное белье, назначенное врачом
• ограничивать физическую нагрузку на плечевой пояс
• по мере выздоровления заниматься привычным образом жизни
• беречь грудь от травм перегрева и переохлаждения
• постепенно возвращаться к занятиям спортом

Весь период реабилитации, когда полностью уходит отек и можно оценить результаты маммопластики составляет 4-6 месяцев.

Риски операции по увеличению груди

Маммопластика относится к разряду сложных операций, после нее могут возникнуть общехирургические осложнения:

1. Кровотечения. Риск кровотечений повышает плохая свертываемость крови, иногда причиной может стать не зашитый кровеносный сосуд или разошедшийся шов.
2. Инфекция. Операционное поле при маммопластике обширно, в рану может попасть инфекция с окружающих кожных покровов.
3. Образование плотных рубцов. Иногда на месте швов образуются уродующие рубцы. Они убираются путем иссечения.

Помимо общехирургических осложнений есть специфические, присущие операциям по увеличению груди:

1. Разрыв импланта. В редких случаях такое случается из-за нарушений самой пациентки режима в реабилитационный период или в результате дефектов импланта.
2. Деформация груди с круглыми имплантами. Возникает, если пациентка игнорирует ношение компрессионного белья, или из-за неправильно выбранной тактики установки импланта.
3. Потеря чувствительности соска и ареолы. Причина — нарушение целостности нервных окончаний.
4. Отеки, вследствие нарушения оттока лимфы.
5. Образование плотной капсульной оболочки, которая может деформировать грудь с анатомическими имплантами.

Альтернативное увеличение груди

Есть ли альтернатива операции по увеличению груди? Использование косметических средств — кремов, гелей, мазей не дает положительных результатов. Таким способом увеличить грудь нельзя. Кроме того, содержащиеся в них гормоны могут вызвать состояние дисбаланса, которое очень трудно корректировать.

Нехватку объема и асимметрию можно компенсировать ношением специального бюстгальтера. Но все же вернуть женщине уверенность в себе и своей привлекательности может только операция по увеличению груди.