Особенности трепанобиопсии молочной железы

Трепанобиопсия молочной железы – диагностическая процедура, которая позволяет выявить патологии и поставить точный диагноз. В некоторых случаях она жизненно необходима и помогает спасти жизнь женщины. Выясните, как проводится биопсия, а также кому она рекомендована.

Показания к проведению процедуры

Биопсия груди – это диагностическая процедура, которая обычно применяется для дифференциации патологии, то есть для постановки точного диагноза при подозрениях на опухоли и доброкачественные новообразования.

Она рекомендована в следующих случаях:

• Патологические выделения из сосков молочных желез. Если они появляются спустя полгода после завершения грудного вскармливания, имеют неприятный запах, нехарактерный оттенок (например, зелёный, коричневый) или же кровяные вкрапления, то это говорит о каких-то нарушениях и требует углубленного обследования.
• Плотные образования молочной железы, которые могут прощупываться при самостоятельном обследовании или же при медицинском пальпационном осмотре.
• Обнаружение уплотнения или опухоли неясной природы в ходе прочих диагностических процедур, таких как рентгенография, УЗИ, маммография.
• Изменения, затрагивающие соски. Так, они могут начать сильно шелушиться, стать впалыми или поменять форму, изменить цвет.
• Повреждения кожных покровов в области груди, а именно трещины, появившиеся беспричинно язвы.
• Также биопсия может потребоваться и при некоторых заболеваниях или патологиях, таких как мастопатия, кисты, фиброаденомы, мастит. Хотя в этих случаях диагноз известен, мониторинг необходим для оценки рисков перерождения новообразований, то есть развития рака.

Суть процедуры

Что такое трепанобиопсия молочной железы? Вообще, биопсия представляет собой медицинскую диагностическую процедуру, предполагающую взятие образца тканей с целью их дальнейшего микроскопического исследования для выявления патологий на клеточном уровне и постановки точного диагноза. Как уже было отмечено выше, метод применяется лишь в особых случаях и при наличии показаний, а именно при подозрениях на серьёзные заболевания или патологии, которые не могут быть выявлены с помощью других способов диагностики, таких как маммография, УЗИ, рентгенография.

Трепанобиопсия или трепан-биопсия рекомендована для точной диагностики степени развития, а также типа обнаруженной ранее опухоли. То есть данная процедура показана при уже имеющемся новообразовании. Этот анализ позволяет осуществить забор не только жидкости или клеток, но и образцов мягких тканей, причём из разных зон. Тело новообразования иссекается частично (в таком случае речь идёт об инзиционном вмешательстве) или же полностью (это экзиционное вмешательство), поэтому трепанобиопсию можно условно отнести к хирургическим диагностическим методам.

Подготовка к исследованию

Чтобы процедура прошла успешно, и анализ был достоверным, следует подготовиться к исследованию. Подготовка заключается в отказе от алкоголя, а также в прекращении приёма препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Об аллергии следует сообщить врачу заранее, чтобы был выбран подходящий наркоз. Также необходимо рассказать обо всех электронных устройствах, находящихся в организме (слуховые протезы, кардиостимуляторы).

Как осуществляется трепанобиопсия

Как проводится рассматриваемая процедура? Специалист использует специальную иглу, которая состоит из имеющего резец штока, а также оснащённой мандреном канюли, то есть гибкой и довольно длинной трубки со своеобразным стилетом (стержнем). Эту трубку медик аккуратно вводит в предварительно сделанный с помощью скальпеля разрез. Когда канюля достигает поражённого участка, то есть опухоли, стержень (мандрен) выводится из её полости. Далее хирург с помощью штока с резцом производит иссечение тканей, и они выводятся из полости груди наружу посредством периодических введений канюли. Если имеется киста, то специалист трубкой осуществляет аспирацию её содержимого, после чего её стенки прижигаются электрокоагулятором.

Считается, что биопсия молочной железы – это очень больно. Если применяется рассматриваемый метод, то боли действительно сильные, поэтому процедура проводится только с использованием анестезии: местной или же общей, в зависимости от размеров опухоли, степени вмешательства и продолжительности мини-операции.

Сколько дней придётся ждать результат? Если анализ срочный, то полученный биопсийный материал будет отправлен в лабораторию в тот же день. Но обычно на исследование уходят сутки или несколько дней, в зависимости от сложности ситуации (иногда требуется консилиум, если результаты не совсем ясны). Если диагноз поставлен, то пациент, ожидающий вердикта, будет оповещён, но чаще указывается временной промежуток, по истечении которого женщина должна повторно посетить медицинское учреждение.

Если процедура прошла успешно и без форс-мажоров, то пациентке рекомендуется находиться под наблюдением врачей несколько часов, после чего она может покинуть учреждение и вернуться к обычной жизни. Но важно следить за состоянием шва, избегать попадания на область разреза воды и ограничивать физическую активность.

Возможные осложнения

Насколько опасна трепанобиопсия? Так как предполагается хирургическое вмешательство, пусть и несложное и необширное, всё же определённые риски и угрозы существуют.

Возможные осложнения после проведённой процедуры:

• отечность тканей
• образование кровоподтёков и гематом
• кровотечения
• инфицирование тканей и, как следствие, развивающийся сепсис
• местные реакции: покраснение, гиперемия, болезненность в области надреза
• изменения формы грудной железы (наблюдаются при значительных объёмах взятых тканей)
• повышение температуры тела, общее недомогание, лихорадочное состояние

Другие разновидности биопсии

Помимо описанной выше трепанобиопсии существуют и многие другие разновидности процедуры, такие как core-биопсия, вакуумная, пункционная.

Рассмотрим подробнее используемые виды биопсии:

1. КОР-биопсия показана для уточнения характера новообразования. При проведении core-биопсии молочной железы используется специализированное профессиональное медицинское оборудование. Так, в арсенале хирурга имеются биопсийные иглы разных диаметров, что позволяет получать не только жидкости и небольшие образцы тканей, но и более обширные участки новообразований. Для осуществления КОР-биопсии молочной железы применяется аппарат, напоминающее пистолет, который продвигает иглу в полость опухоли, а затем возвращает её. В большинстве случаев забор осуществляется в несколько этапов, чтобы затронуть разные зоны поражённой области. И поэтому имеется возможность охватить и исследовать разные слои материала, что повышает результативность анализа.
2. ТАБ-биопсия, то есть тонкоигольная аспирационная биопсия. Она рекомендуется для дифференциации прощупываемых и явных новообразований с целью уточнения их природы. Процедура позволяет выяснить, с чем медики имеют дело: с кистой или же с опухолью. Метод малоинвазивный, так как игла тонкая, она помещена в шприц. Забор осуществляется посредством прокола и движений поршня, обеспечивающих аспирацию.
3. Вакуумная биопсия. Как понятно из названия, данный метод предполагает забор материалов посредством вакуума, создаваемого специализированным оборудованием.
4. Хирургическая биопсия предполагает вмешательство в мягкие ткани и нарушение их целостности, то есть в ходе процедуры проводится практически полноценная операция. В её ходе делается разрез, через который хирург получает открытый доступ к подозрительному участку и осуществляет забор образцов тканей. Данный метод показан, если результаты прочих проведённых процедур (в том числе и биопсии) были недостоверными.
5. Стереотаксическая биопсия назначается при не прощупываемых, трудно визуализируемых или многочисленных новообразованиях. Сначала с помощью рентгенографии, УЗИ или маммографии делается несколько снимков, что позволяет воссоздать объёмную проекцию (как бы 3Д-модель). Далее осуществляется непосредственно биопсия, в ходе которой используются полученные данные.

В некоторых случаях для успешного проведения процедуры требуется визуальный контроль, осуществляемый с помощью дополнительных диагностических методов, таких как УЗИ, МРТ, маммография.

Если назначена пункционная биопсия молочной железы, то её необходимо сделать. А зная особенности процедуры, вы сможете подготовиться к ней физически и морально.