Показания и подготовка к УЗИ молочной железы, доступные методики

Профилактический осмотр молочных желез играет важную роль в здоровье женщины. При первых же подозрениях на развитие патологии врачом назначается УЗИ молочных желез. Диагностический метод основывается на поглощении ультразвуковых волн органическими тканями и разительно отличается от привычной рентгенографии.

Показания для назначения обследования

Любые патологические изменения в структурах молочных желез становятся показанием к проведению ультразвукового исследования. В диагностический кабинет направляются пациенты для выявления опухолей, кист, других новообразований.

Основные показания к УЗИ груди:

• боль различной интенсивности в молочной железе
• деформация
• изменение состояния кожного покрова груди
• увеличенные лимфоузлы около груди
• планирование беременности
• травма груди
• оценка состояния протезов в молочной железе
• контроль гормонального лечения

Обследование является необходимым для женщин старше 30 лет, поскольку с возрастом риск заболеть раком груди повышается в несколько раз. Очень часто УЗИ грудной железы проводят с профилактической целью для подтверждения или исключения патологии. При любых подозрениях на формирование узла в толще груди назначают УЗИ или маммографию.

Противопоказания к исследованию

В некоторых случаях исследование с помощью ультразвука диагносту проводить трудно. Если кожный покров исследуемого органа подвержен воспалительному процессу, это может помешать плотному контакту датчика аппарата с эпидермисом.

В остальных случаях противопоказаний к проведению исследования нет, данный диагностический метод является безопасным для человека.

Преимущества и недостатки метода

Диагностику молочных желез с помощью ультразвука можно пройти в каждом медицинском центре, УЗИ является доступным по цене и не имеет противопоказаний. Основное отличие УЗИ от других диагностических методик — процедура более информативна, чем рентген и маммография. Она несет меньшую лучевую нагрузку на организм, поэтому показана даже при беременности и лактации.

С помощью ультразвука можно:

1. Визуализировать патологические изменения и здоровую ткань.
2. Определить размеры опухоли.
3. Обследовать зоны, недоступные при маммографии.
4. Определить плотность и другие характерные особенности патологического очага.

Диагностический метод позволяет определить рак молочной железы, мастопатию и формирование узла на ранней стадии развития. Это позволяет своевременно начать лечение опасного заболевания, быстрее начать принимать жизненно важные лекарственные препараты и поскорее встать на путь выздоровления.

Ультразвуковое исследование не имеет недостатков – волны не являются опасными, поэтому метод назначается медиками в самых критических ситуациях. УЗИ можно проводить при травме, общей слабости организма, после рождения и в преклонном возрасте.

Исследование с ЦДК

Цветное доплеровское картирование обеспечивает четкую дифференциацию кист и опухолей различного характера, поэтому широко применяется медиками, как наиболее информативный диагностический метод. Киста лишена кровеносных сосудов и имеет полую структуру, заполненную жидким содержимым. Использование ЦДК позволяет диагносту определить содержимое новообразования и дать подробную оценку патологического очага.

Подобный метод особенно необходим перед оперативным вмешательством для уточнения локализации и строения сосудов в ткани. Метод дает возможность исследовать состояние сосудов, направление и скорость кровотока в патологической области. Информативное исследование позволяет предварительно определить характер новообразования.

УЗИ с эластографией

Проведение УЗИ молочной железы с эластографией позволяет улучшить дифференциацию органических тканей и уменьшить количество проводимых пациентке биопсий. Метод соноэластографии представляет собой дополнительное обследование, основанное на определении плотности пораженной зоны молочной железы. Диагност сопоставляет полученные данные напряжения в ткани. Стрейн эластография эффективно определяет внешнее сжатие новообразования.

Диагностика проводится с помощью сдвиговой волны либо компрессионной эластографии. Метод основывается на действии силового ультразвукового импульса и поперечной волны. Эластография обеспечивает высокое качество полученного изображения и позволяет различать доброкачественные опухоли и злокачественные.

Когда проводят обследование

Когда лучше делать УЗИ молочных желез, интересует многих пациенток. Женщинам диагностику проводят в первой половине менструального цикла на 8-10 день, когда уже пройдет менструация . При коротком менструальном цикле диагностика может назначаться и раньше – на 6-й день.

Подобное связано с тем, что именно в этот период строма железы становится более плотной, а протоки закрываются. На 10-20 день альвеолы начинают обильно снабжаться кровью, поэтому ткани молочной железы отекают и расширяются. Исследование в эти дни может показать ложные результаты.

В некоторых случаях исследование проводится по назначению врача без расчета дней менструального цикла. При менопаузе молочная железа утрачивает свои функции и перестает получать необходимые гормоны, поэтому проводить диагностику в данный период можно в любой день.

Процедура проведения УЗИ не является сложной и безболезненна для пациента. Чтобы выполнить исследование, кожу молочных желез обильно смазывают специальным гелем, который способствует прохождению и отражению ультразвуковых волн в органические ткани. Исследование выполняется в положении пациента лежа, оно не занимает более 15 минут.

Как часто можно делать обследование

Как часто можно делать УЗИ молочных желез? Медики склоняются к мысли, что многократное проведение УЗИ органа не оказывает негативного влияния на организм. Диагностику следует проводить столько раз, сколько необходимо для установки точного диагноза и контроля лечения.

Обследование при беременности и в период грудного вскармливания

Метод УЗИ является совершенно безопасным, поэтому разрешен беременным и кормящим женщинам. Во время беременности молочные железы претерпевают существенные изменения, готовясь к лактации. При беременности УЗИ показывает регресс жировых долек груди и бурное развитие других структур желез. Кончики альвеол и протоки расширяются.

Проведение УЗИ молочной железы при грудном вскармливании целесообразно проводить при застойных и воспалительных изменениях. Диагностика позволяет оценить состояние органических тканей, протоков и лимфоузлов, а также выявить наличие микрокальцинатов. Выполнить исследование при ГВ женщина может в любой день менструального цикла.

Подготовка к диагностике

Накануне процедуры следует подготовиться —  принять душ или ванну. Не следует наносить на молочные железы какие-либо косметические средства, от использования любимого крема необходимо отказаться. Особой подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, она сводится к правильному подсчету дня менструального цикла.

Протокол обследования

В ультразвуковой диагностике основным является определение эхогенности структур. Оно позволяет диагносту описать состояние и плотность исследуемого участка, но полная расшифровка осуществляется специалистом после получения всех снимков.

Анэхогеность – это отсутствие отражения ультразвуковых волн тканью. Анэхогенные образования в молочной железе чаще всего бывают доброкачественными и на снимке визуализируются черным цветом. Состояние органических структур во многом зависит от того, на какой день цикла проводится исследование. У женщин молочные железы перед менструацией отекают, а молочные протоки расширяются.

Оценку результатов проводит квалифицированный специалист. Кожный покров при исследовании визуализириется как эхогенный равномерный участок. В области ареолы кожа более плотная.

Гиперэхогенной зоной являются соединительные ткани и паренхима. Жировая ткань визуализируется гиперэхогенной структурой с незначительными гипоэхогенными вкраплениями.

Отклонениями от нормы являются:

• преобладание кистозного компонента в железе
• диффузные изменения в ткани
• визуализация плотного эхогенного узла
• отечность эхопозитивной зоны
• образования с содержанием жидкости
• многочисленные или одиночные уплотнения
• тяжистая структура железы
• высокая эхонегативность
• эхонегативные полостные образования с четкими границами
• гипоэхогенные неоднородные образования
• изменения в лимфатических узлах

Признаки доброкачественных опухолей

При формировании новообразования патологические участки ограждены от здоровой ткани полостью. Выявление аваскулярного образования в молочной железе обычно указывает на доброкачественность процесса. Вероятность перерождения опухоли не высокая, однако патологические изменения требуют постоянного контроля и грамотного лечения.

Существует несколько видов доброкачественных анэхогенных формирований:

• киста
• галактоцеле
• олеогранулема
• фиброаденома

Признаками доброкачественных новообразований являются их неоднородная структура и гиперэхогенное поле. Любые изменения в контурах, плотности и структуре органа расценивается, как наличие патологического процесса. Расшифровать результаты правильно сумеет только врач. Заключение УЗИ необходимо обязательно показать маммологу для дальнейшего определения лечебных действий.

Признаки злокачественных опухолей

Предрасположенность к перерождению в злокачественный процесс часто имеет многокамерное образование. Круглые или овальные включения в общей структуре органа не отражают ультразвуковые волны и обладают нечеткими границами.

При раке молочной железы образование очень объёмное, неоднородной структуры и низкой плотности. В центре патологического очага визуализируется гипоэхогенный участок. Около опухоли присутствует окантовка повышенной эхогенности – подобное связано с клеточной инфильтрацией.

Главный признак злокачественности – нечеткие контуры формирования. Некоторые опухоли имеют достаточно плотную структуру и визуализируются, как овальные уплотнения с образованием дополнительных сосудов.

Исследование с помощью ультразвука позволяет дать первичную оценку при развитии рака. Чтобы выяснить детали, назначается проведение биопсии для определения морфологических изменений органических клеток.

Ультразвуковое исследование молочных желез имеет большое диагностическое значение при любой патологии. Методика доступна по цене всем категориям населения и является важной профилактической мерой рака груди.