Признаки железисто-фиброзной мастопатии и ее лечение

загрузка...

Мастопатия – это без преувеличения одно из самых частых и опасных заболеваний груди. Эта болезнь поражает девушек детородного возраста, она начинается незаметно, очень часто пациенты обращаются за помощью в тот момент, когда кисты уже разрослись. Железисто-фиброзная мастопатия – одна из наиболее распространенных форм заболевания. Это доброкачественная киста, которая образуется в железистой ткани.

Киста может быть единичной или их может быть много. Обычно заболевания выявляют при самоосмотре или плановом посещении маммолога – новообразование легко прощупывается, даже если основных симптомов еще нет. Кисты могут плотными или наполненными жидкостью.

Больше всего рискуют девушки и женщины в возрасте от 35 до 40 лет. Отмечено достаточное количество случаев болезни в подростковом возрасте, а также во время беременности или лактации. От кисты невозможно застраховаться на 100%. Но можно соблюдать простые правила профилактики – вести здоровый образ жизни и посещать маммолога для профилактических обследований. Разберемся, как выявить и как лечить железисто-фиброзную мастопатию.

Консультация врача

Причины и факторы риска

Главная причина, как и для других форм мастопатии – это сбои в работе гормональной системы. А вот факторы риска, которые приводят к дисбалансу гормонов, могут быть самые разные.

Выделяют три основных фактора риска:

  • Ослабление иммунной защиты. Оно может произойти как на фоне серьезных инфекционных и воспалительных заболеваний, так и из-за хронических болезней.
  • Стрессы, депрессии, неврологические проблемы. Давно известно, что женское здоровье сильно зависит от психологического статуса.
  • Искусственное прерывание беременности, особенно неоднократное, в разы повышает риск заболевания.
  • Отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка.
  • Заболевания, связанные с изменением концентрации женских гормонов.

Также к факторам риска можно отнести сахарный диабет, лишний вес, малоподвижный образ жизни и наличие вредных привычек.

Болезненность в груди

Симптомы железистой мастопатии

Симптомы железистой мастопатии характерные и для любой другой формы заболевания. Основная опасность в том, что симптомы проявляются не сразу. Заподозрить диагноз железистая мастопатия при легком недомогании сложно. Поэтому долгое время девушки не обращают внимания на неприятные проявления болезни.

Основные симптомы, характерные для железистой формы мастопатии:

  • Патологическое разрастание эпителиальных тканей. Может проявляться появлением уплотнений, которые легко прощупываются в конце цикла. Уплотнения могут исчезать после менструации, но затем появляются вновь.
  • Ближе к концу цикла наблюдается тянущая боль, обычно в обеих молочных железах. Она появляется циклично и в начале болезни практически не беспокоит в первые дни цикла. Со временем боль становится постоянной.
  • Со стороны сосково-альвеолярного комплекса не наблюдается никаких изменений.
  • Грудь набухает, появляется отек. Визуально это проявляется как увеличение бюста в объеме. Это может происходить с одной железой или с обеими, на одной участке или по всей груди.
  • Лимфатические узлы обычно не беспокоят.

Железисто-фиброзная мастопатия

Признаки заболевания по типу

Выделяют несколько основных типов железисто-фиброзной мастопатии:

  • Микрогландулярный аденоз.
  • Тубулярный аденоз.
  • Апокринная мастопатия.
  • Аденомиоэпителиальная форма.
  • Склерозирующая мастопатия.

Для каждого типа есть свои типичные проявления:

  • Так, при микрогландулярном аденозе формируются новые железы в толще фиброзно-железистых тканей. Их большое количество и они расположены по всей молочной железе. Поэтому более выражены симптомы нагрубания, отек.
  • Тубулярный аденоз отличается формированием трубочек втянутой формы. Их не всегда можно прощупать, они расположены в тканях всей груди. Симптомы проявляются постепенно, боль не обязательна.
  • Апокринная мастопатия – это патологическое разрастание долек железистой ткани.
  • Аденомиоэпителиальная мастопатия имеет симптомы, схожие с микрогландулярным аденозом.
  • Склерозирующая отличается локализованной пролиферацией. Болезнь развивается стремительно, железистые ткани отечные, сдавленные. При прощупывании легко обнаруживаются плотные большие узлы, подвижные и не спаянные с кожей или окружающими тканями.

Также выделяют две основные формы мастопатии, которые классифицируют по степени развития заболевания:

  • Очаговая. Очаговая форма имеет более выраженные симптомы – асимметрия груди, плотные образования при пальпации, четкие, с ровными границами, подвижные.
  • Диффузная. При диффузной форме уплотнения еще не сформированы до конца, они не имеют четких границ. Опухоли только разрастаются, причем неравномерно, на УЗИ или маммограмме видны довольно обширные пораженные участки.

Важно знать, что железистая мастопатия не имеет риска перерождения в рак. Несмотря на это, даже доброкачественное новообразование может доставить немало неприятностей. Поэтому при возникновении подозрения на мастопатию необходимо посетить маммолога и пройти все необходимые обследования.

Лечение

Современные подходы к лечению

Лечение железистой мастопатии молочной железы преимущественно медикаментозное – болезнь хорошо поддается консервативной терапии. В связи с этим и с минимальным риском перерождения в онкологию оперативное лечение практически не практикуют.

Лечение может быть самое разное: назначат препараты из различных фармакологических групп, которые подбирают в зависимости от причины заболевания. В среднем курс лечения занимает от 3 месяцев до полугода и продолжается до полного исчезновения признаков мастопатии. В дальнейшем проводится коррекция гормонального фона для снижения риска рецидива.

Таблетки

Медикаментозная терапия

Направлена на нормализацию гормонального фона. Лекарства могут быть как в виде таблеток, так и в виде мазей для наружного применения. Есть препараты, которые восполняют запас биоактивных веществ в организме, помогая ему остановить патологический процесс. Большинство комплексных лекарств не только останавливают рост опухолей, но также нормализуют менструальный цикл.

Если уплотнения достаточно большие, то назначают препараты на основе гестагена:

  • Прожестожель.
  • Утрожестан.
  • Дюфастон.
  • Прегнил.

Обычно такие лекарства принимают в лютеиновую фазу цикла.

Эффективность терапии оценивают по следующим параметрам:

  • Снижение болезненных ощущений.
  • Мягкость груди, устранение грубости и отечности.
  • Количество секрета, выделяемого из сосков.

Через 2 месяца приема должны отмечаться положительные изменения по всем трем параметрам. Если этого не происходит, то меняют препарат, либо направляют на оперативное лечение. Кроме препаратов на основе гестагена, для лечения мастопатии широко применяются лекарства с диеногестом. Их назначают при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний.

Кроме гормональной терапии, врач может прописать такие группы препаратов:

  • Седативные – для устранения нервозности, которая часто сопровождает мастопатию.
  • Адаптогенные. Для улучшения психологического самочувствия.
  • Мочегонные – помогают снять отек.
  • Витаминно-минеральные комплексы поддерживают ослабленный организм.

При сильном болевом синдроме назначают физиопроцедуры – электрофорез с новокаином и йодидом калия.

Операция

Оперативное вмешательство

При возникновении стойких фиброзных изменений, не поддающихся консервативной терапии, показано оперативное лечение. Операция при железисто-фиброзной мастопатии малотравматичная. Она заключается в откачивании жидкости специальной иглой или вылущивании кист. При этом окружающие ткани не затрагивают. Вместе с тканями кисту удаляют только при рецидиве.

Секторальная резекция используется только при высоком риске озлокачествления, что крайне редко наблюдается при железистой мастопатии.

Таким образом, лечения подбирается индивидуально, в зависимости от течения болезни, от состояния здоровья пациента, от наличия сопутствующих патологий. Если консервативная терапия не помогает, всегда есть радикальный метод лечения. Но современная медицина прибегает к хирургии только в крайних случаях – мастопатия хорошо лечится комбинированными гормональными препаратами.

Для того чтобы предотвратить рецидив и защититься от мастопатии, необходимо соблюдать все рекомендации врача и не забывать про профилактические осмотры.

Похожие публикации
загрузка...
загрузка...