Особенности внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы, именуемая болезнью Минца, является распространенным заболеванием среди женщин разных возрастных категорий. В 10% случаев маммолог констатирует наличие данной патологии. В медицинской терминологии носит название цистаденопапиллома. При отсутствии надлежащего лечения внутрипротоковая папиллома приводит к развитию опухоли злокачественного характера.

Боль в молочных железах

Краткое описание патологии

Внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой небольшой сосочковидный нарост, состоящий из эпителиальных клеток. Развитие происходит в просвете млечных протоков. Женщины всех возрастов подвержены риску возникновения протоковой папилломы молочной железы.

Болезнь Минца может иметь как единичный, так и множественный характер. Наличие нескольких папиллом в грудной железе значительно повышает риск перехода в злокачественную стадию. Если вовремя не провести полноценную диагностику и не начать лечение, то патология вполне может перерасти в карциному груди.

Папиллому протока молочной железы достаточно просто травмировать. По этой причине появляется такой симптом, как кровянистые выделения из соска. В районе новообразования нередко отмечаются воспалительные процессы, кровоизлияние, некрозы и пр. В этом случае лечение должно производиться в экстренном режиме во избежание серьезных осложнений.

Как известно, молочная железа состоит из множества сегментов, пронизанных млечными протоками. Эпителиальные клетки при дисбалансе гормонов или под влиянием вируса папилломы образовывают наросты внутри протоков. Они характеризуются высокой плотностью, продолговатой формой и достаточно четкими границами.

Локализация протоковой папилломы не всегда одинакова, она может проявиться практически в любом сегменте. Однако в большинстве случаев местом расположения является область ареолы – именно там располагается выводной канал.

Беременная девушка

Причины

Главной причиной развития внутрипротоковой папилломы врачи называют гормональный дисбаланс. Именно под влиянием гормонального фона проявляется большинство проблем с женским здоровьем.

Основные факторы, влияющие на уровень гормонов в организме:

  • беременность и период лактации
  • длительные стрессы, депрессии
  • пубертатный период
  • лишний вес
  • дисфункция яичников
  • нарушенный обмен веществ
  • опухоли в женской половой системе
  • поликистоз яичников
  • менопауза
  • выкидыши и аборты
  • аднексит

Фиброзно-кистозная мастопатия в некоторых случаях также выступает в роли провоцирующего фактора. Ее появление в большинстве своем носит наследственный характер. Во время мастопатии млечные протоки расширены, что позволяет новообразованиям беспрепятственно разрастаться.

На осмотре маммолог в первую очередь опрашивает пациентку относительно случаев возникновения патологических заболеваний в грудных железах у близких родственниц. Нередко склонность к доброкачественным и злокачественным новообразованиям передается по наследству.

К группе риска относят женщин нерожавших и имеющих вредные привычки. Менее всего стоит беспокоиться представительницам прекрасного пола с детьми, которых они кормили грудью. Гормональная терапия также значительно снижает риск развития папилломы.

Внутрипротоковая папиллома

Классификация

Существует три основных разновидности папиллом в молочной железе, которые подразделяются относительно их характера и месторасположения:

  1. Интрадуктальная – отличается размером порядка двух сантиметров и единичным или множественным возникновением. Единичные наросты обычно имеют больший размер и располагаются преимущественно в сосковой области. Множественные немного поменьше и локализуются на периферии грудной железы.
  2. Папиллярная – подразделяется на три подвида: периферическая, центральная, атипическая. Папиллярные цистаденомы могут развиваться в любом сегменте железы.
  3. Множественная – представляет собой наибольший риск ввиду высокой вероятности их озлокачествления. Именно такая разновидность патологии может привести к развитию папиллярной карциномы груди.

Выделения из сосков

Симптоматика

Крайне сложно диагностировать болезнь Минца на ранних стадиях. Первоначально уплотнение никак себя не проявляет. Зачастую наличие патологии обнаруживается в ходе ежегодного обследования. Некоторые факторы могут активизировать рост папилломы, что характеризуется появлением соответствующих симптомов.

Симптоматика внутрипротоковой папилломы грудной железы выглядит следующим образом:

  • Выделения из сосков – могут иметь различную консистенцию и цвет в зависимости от тяжести заболевания. При наличии воспалительных процессов выделения приобретают зеленый или бурый цвет. На ранних стадиях выделения прозрачные или белые. Если произошло травмирование наростов, могут присутствовать кровянистые вкрапления.
  • Общее недомогание – объясняется травмой протоковой папилломы. Нередко отмечается значительное повышение температуры тела, озноб, лихорадка, слабость, покраснение кожных покровов над воспаленной областью. Появляются болезненные ощущения при пальпации.
  • Прощупываемое уплотнение – множественные папилломы редко удается обнаружить при пальпации, но если новообразование достаточно крупное, то подобная диагностика оказывается успешной. При самоосмотре может прощупываться небольшой узелок, отвечающий болью на прикосновение. Надавливание на узел приводит к выводу жидкости из сосков и уменьшению уплотнения.

Чтобы не допустить запущенности заболевания, необходимо регулярно проходить полное обследование молочных желез раз в год. По возможности уделять внимание самостоятельному осмотру и пальпации раз в месяц. Обнаружение выделений, прощупываемых уплотнений и болезненных ощущений должно стать поводом для посещения маммолога.

Диагностика заболеваний

Диагностика

Симптоматика протоковой папилломы сильно схожа с некоторыми другими патологиями, связанными с воспалительными процессами. Для постановки точного диагноза врач использует внешний осмотр и пальпацию, а также инструментальную диагностику при помощи специального оборудования. То, что не может прощупаться, обязательно обнаружится во время полного исследования.

Основные методы диагностики включают в себя:

  • УЗИ молочных желез – выявляет цистаденомы, имеющие размер от пяти миллиметров. На экране папилломы выглядят как темные сгустки внутри млечных протоков. Сама по себе цистаденома неравномерна и имеет множество выростов. Ультразвуковое исследование позволяет дифференцировать папиллому от кисты и получить данные о характере и структуре новообразования. Дополнением становится осмотр лимфатических узлов на предмет воспалительных процессов.
  • Маммография – данная методика используется преимущественно для женщин, достигших сорокалетнего возраста или с наступившей менопаузой. Рентгенологическое исследование предполагает сдавливание молочных желез во время процедуры для полного обзора внутреннего состояния груди, что делает прохождение маммографии достаточно болезненным. Девушкам не рекомендуется данная процедура по причине повышенной плотности молочных желез, что может привести к ошибочным результатам. Маммография, как и УЗИ, позволяет определить локализацию и структуру папилломы.
  • Дуктография – рентгенологическое обследование, основанное на контрастном изображении внутреннего состояния груди. Считается наиболее эффективным диагностическим способом. Во время дуктографии есть возможность осмотреть млечный проток изнутри и дать оценку его состоянию. Процедура заключается в следующем: главный проток при помощи катетера заполняется рентгенконтрастным средством, после чего делаются снимки. По ним маммолог определяет степень развитости папилломы и ее склонность к перерождению в онкологию. Пациенткам, у которых среди прочих симптомов присутствуют выделения из сосков, необходимо пройти дуктографию в обязательном порядке.

Плюс ко всему, женщина должна сдать кровь для анализа с использованием онкомаркеров для выявления раковых клеток. Выделения из соска отправляются на цитологическое исследование.

Операция на молочной железе

Лечение

Большинство врачей придерживаются мнения, что единственным методом лечения должно выступать удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы. Однако, если уплотнение носит доброкачественный характер, то возможно применение консервативной терапии.

  • Комплекс лечебных процедур включает в себя различные препараты с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом, тем самым активизируя защитную функцию. Также необходимо устранить гормональный дисбаланс, для чего назначаются гормональные медикаменты. В качестве дополнения и укрепления иммунитета необходимо пропить курс витаминов и гомеопатических препаратов.
  • Наличие воспаления требует приема антибактериальных лекарств для своевременной ликвидации инфекции. Лечиться таким способом допускается только при наличии папиллом малых размеров.
  • Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы считается наиболее эффективным методом лечения. Объясняется это тем, что папилломы не могут исчезнуть полностью даже после курса консервативной терапии.
  • Если была обнаружена внутрипротоковая папиллома молочной железы, операция проводится по рекомендации врача. Оперативное вмешательство может осуществляться при помощи местного или общего наркоза.
  • Одиночная папиллома не требует радикального оперативного вмешательства. Обычно используется секторальная резекция – извлекается только часть молочной железы, в которой локализовалось новообразование. Такая процедура абсолютно не оказывает влияние на внешний вид груди. По окончанию операции накладывается косметический шов, который в течение нескольких лет станет совсем незаметным.
  • Опухоль, расположенная в сосковой области, не удаляется радикально, а подвергается щадящим методам лечения: коагуляция и лазеротерапия. Такие процедуры не требуют длительного восстановления. Во время операции часть удаленной области отправляется на гистологическое обследование. Объемы, которые будут удаляться, напрямую зависят от количества и размера наростов.

Стоит запомнить, что лечение народными средствами строго противопоказано. Оно не имеет медицинских обоснований и может ухудшить состояние пациентки.

Восстановление после операции

Реабилитация и профилактика

На восстановление после операции обычно уходит порядка семи дней в зависимости от сложности и объемов хирургического вмешательства. Швы подвергаются обработке антисептиком несколько раз в сутки. Если присутствуют какие-либо симптомы, свидетельствующие о начале воспалительного процесса, врач назначает антибактериальные медикаменты. Спустя неделю осуществляется снятие швов, и пациентку отправляют домой.

Хирургия папилломы не гарантирует отсутствие риска возникновения рецидивов. В качестве профилактической меры должна использоваться гормональная терапия с целью восстановления уровня гормонов в организме, тем самым устраняя провоцирующий фактор. Дополнительно назначается курс противовирусных лекарств.

Болезнь Минца после излечения не оставляет каких-либо последствий. Женщина может спокойно забеременеть и кормить грудью.

Хорошей профилактической мерой от папиллом является прием гормональных контрацептивов. С этой целью необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу, который поможет подобрать оптимальный вариант. Также профилактикой любых новообразований является грудное вскармливание. Регулярное обследование у маммолога, прохождение УЗИ молочных желез или маммографии позволяют своевременно диагностировать внутрипротоковую папиллому и начать лечение.

Похожие публикации