Признаки и причины мастита у кормящей матери, первая помощь и эффективное лечение

Мастит – воспалительный процесс, возникающий в результате проникновения болезнетворных организмов в грудную железу. Для него характерны патологические изменения в тканях, а также в молоке, образующемся в пораженной железе.

Как и почему появляется мастит при лактации

Болезнетворные микроорганизмы попадают в грудную железу в основном через трещины на сосках. Они становятся основной причиной возникновения мастита при грудном вскармливании или его осложнений. Причины воспалительного процесса:

  • внутрибольничный золотистый стафилококк
  • эпидермальный стафилококк, который часто обнаруживается у здоровых женщин

Кроме стафилококка, мастит после родов могут спровоцировать кишечная палочка, стрептококковые бактерии, синегнойная палочка, грибки. В качестве источников паторганизмов зачастую рассматриваются внутрибольничные инфекции. Также ими могут стать лица с гнойно-воспалительными заболеваниями, с которыми контактирует женщина, загрязненные предметы для личного ухода, белье и т.д. Причиной попадания инфекции в организм женщины может стать новорожденный ребенок, зараженный стафилококком.

Основную роль в развитии мастита отводят нарушению оттока и застаиванию молока (лактостазу) в грудной железе, трещинам на сосках. Возникновению мастита зачастую предшествуют различные факторы:

  • анемия беременных
  • мастопатия
  • нарушения в обмене веществ
  • кесарево сечение
  • расхождение швов
  • мастит, который развился во время предыдущих родов
  • тяжело протекающие роды
  • различные послеродовые осложнения

Сниженный иммунитет является сопутствующим фактором при развитии острого лактационного мастита.

женщина кормит ребенка

Каким бывает мастит у кормящих

Развитию мастита в большинстве случаев предшествует лактостаз. Эту стадию еще называют «предмаститом». При лактостазе начинается нарушение венозного кровообращения и оттока лимфы в грудной железе, что способствует размножению патологических организмов в протоках.

Обычно лактационный мастит развивается через 3-4 дня или через 2-3 недели после родов. Наиболее подвержены возникновению застойных явлений первородящие женщины. Особенно это касается женщин, которые не научились сцеживать молоко до полного опустошения железы или не умеют правильно прикладывать ребенка к груди, что приводит к появлению трещин на сосках.

Клинические виды мастита:

  • серозный
  • инфильтративный
  • гнойный
  • хронический

Мастит у кормящей матери практически всегда носит острый характер. Ему сопутствуют высокая температура, озноб, слабость. Кроме ухудшения общего самочувствия наблюдаются признаки поражения грудной железы. Симптомы мастита у кормящей матери:

  • гиперемия в месте воспаления
  • увеличение объема грудной железы
  • уплотненные участки, которые легко прощупываются

закупорка протока

Как отличить мастит от лактостаза

Лактостаз имеет схожие проявления с маститом. Однако есть признаки, которые помогают различать эти два процесса:

  • Лактостаз часто поражает обе молочные железы, а мастит в основном только одну.
  • При лактостазе не наблюдается покраснение кожи, а при мастите присутствует гиперемия, которая является одним из признаков воспаления железы.

Визуально пораженная маститом грудная железа выглядит увеличенной, с одним или несколькими гиперемированными участками. Сцеживание молока не приносит облегчения при мастите, в отличие от лактостаза.

мастит и лактостаз

Серозная стадия

Серозная стадия мастита проявляется через несколько дней после проникновения болезнетворных микроорганизмов в железу. Ее признаки:

  • озноб
  • повышенная температура
  • слабость
  • боль в грудной железе

Молочная железа при серозном мастите увеличивается, ее сложно пальпировать из-за болезненности. Сцеживание молока сопровождается болью и не приносит облегчения.

Диагностировать послеродовой мастит помогают анализы крови. При воспалительном процессе увеличивается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови.

виды мастита у кормящей матери

Инфильтративная форма

Серозный мастит развивается в инфильтративную форму в течение нескольких дней без соответствующего лечения. Для этой стадии характерны следующие признаки:

  • При пальпации в молочной железе определяются уплотнения, которые отмечаются болезненностью и повышенной температурой.
  • Сохраняется повышенная температура тела.
  • Ухудшается общее состояние.

Общий анализ крови при инфильтративной стадии мастита показывает значительное повышение количества лейкоцитов.

инфильтративный мастит у кормящей

Гнойный мастит

Развитие мастита из серозной стадии в инфильтративную, и далее в гнойную форму может пройти за короткий промежуток времени. Для этого достаточно 4-5 дней. Гнойная стадия – самая тяжелая форма мастита. Она сопровождается следующими признаками:

  • Увеличение пораженной железы из-за отека.
  • Покраснения кожи в местах образовавшихся инфильтратов.
  • Усиление боли в молочной железе.
  • Значительное повышение температуры тела (до 39-40С), при этом могут наблюдаться скачки температуры.
  • Выраженные симптомы интоксикации – рвота, потеря аппетита.

гнойный мастит

Хроническая форма

Результатом недостаточного лечения может стать хронический мастит. При этой форме появляются:

  • Мелкие воспалительные элементы на груди.
  • Покраснение кожи при неглубоком расположении очагов воспаления.
  • Пальпация выявляет уплотнения без четких границ в железе.
  • Иногда происходит втягивание соска, из которого возможны серозные выделения.
  • Наблюдается увеличение и умеренная болезненность железы.
  • Температура тела обычно нормальная или незначительно повышенная.

Опасность мастита

Как лечить

Лечение мастита у кормящей женщины зависит от стадии воспалительного процесса и должно проходить под наблюдением врача, знающего, как лечить мастит. При начальных формах мастита назначают комплексную консервативную терапию. При гнойной форме мастита проводят оперативное вмешательство.

Любые нарушения в оттоке молока, появление болезненности в молочной железе, трещин на сосках, повышение температуры тела должны стать поводом обратиться к лечащему врачу для дальнейшего обследования и УЗИ молочных желез.

Первая помощь

При появлении первых признаков мастита рекомендуется сцеживать молоко из пораженной молочной железы руками или молокоотсосом. Допускаются местные кратковременные прикладывания пузыря со льдом на пораженную железу. Рекомендуется сбить температуру жаропонижающими препаратами, если она превышает 38 °C. Часто врачи советуют использовать мазь при мастите у кормящих мам. Это может быть Траумель.

Сцеживание молока

Консервативное лечение

капсулы в бутылочке

В основе лечения мастита лежит антибактериальная терапия. Учитывая роль золотистого стафилококка в развитии воспалительного процесса, при начальных стадиях мастита назначают полусинтетические пенициллины, сульфаниламидные препараты. Дополнительно проводится инфузионная терапия с использованием заменителей плазмы, белковых препаратов, а также средств, улучшающих защитные силы организма. Длительность лечения антибиотиками при мастите обычно составляет 5-10 дней и зависит от стадии воспалительного процесса и динамики лечения воспаления груди.

Одним из важных моментов во время лечения мастита является устранение застоя молока в железе. Для улучшения оттока молока назначают Окситоцин, при необходимости подавления секреции молока применяют Парлодел. При этом требуется опорожнение молочной железы за счет систематического кормления и тщательного сцеживания молока из пораженной железы. Многие врачи рекомендуют прекращение кормления грудью во время лечения мастита.

Операция

При гнойном мастите требуется оперативное вмешательство. Операция проводится под наркозом, при небольших, поверхностных очагах допускается местное обезболивание, дополненное новокаиновой блокадой. Предпочтение отдается широким и глубоким надрезам в железе, которые позволяют максимально ликвидировать поврежденные ткани и удалить скопления гноя. Это связанно со склонностью мастита к прогрессированию и рецидивам.

После оперативного вмешательства проводится интенсивная комплексная терапия, включающая антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, физиотерапию. При своевременно проведенном лечении прогноз при гнойном мастите обычно благоприятный.

разрезы при гнойном мастите

Народные средства

Лактационный мастит – достаточно серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Необходимо помнить, что переход мастита из начальной стадии в следующую может занять короткий промежуток времени. Занимаясь самолечением, женщина упускает возможность вылечить мастит без последующих осложнений.

Народная медицина может быть использована при начальных проявлениях острого мастита и только после консультации с врачом. Также она может быть дополнением к назначенному лечению, проводимому в домашних условиях. Рецепты:

  • Чистый капустный лист отбивают молоточком и прикладывают к пораженной области железы.
  • Компресс из листьев мяты, ольхи, мать-и-мачехи, лопуха, предварительно ошпаренных кипятком, прикладывают к груди на 20-30 мин.
  • Настой из ромашки и тысячелистника используется для обмывания груди при появлении трещин на сосках.

капустные листья

Кормление при мастите

Грудное вскармливание (ГВ) прерывают при появлении мастита и с началом его лечения. Это связанно с риском инфицирования ребенка, попаданием в организм ребенка лекарственных препаратов с молоком. Также присутствует опасность реинфицирования матери от ребенка. После лечения решение о продолжении кормления грудью принимается на основе тяжести перенесенного мастита и бактериологического исследования молока.

Мнения врачей на вопрос, можно ли кормить грудью при мастите, различаются. Но большинство придерживаются отрицательного ответа.

Как правильно сцеживаться при мастите

При появлении мастита необходимо сцеживание скопившего молока из железы. В этом случае рекомендуется делать это руками, без применения молокоотсоса. Для проведения сцеживания придерживаются следующих советов:

  • Нужно мыть руки перед процедурой.
  • Теплый душ перед сцеживанием облегчит процесс.
  • Прикладывание теплого полотенца к груди обеспечит улучшение оттока молока.
  • Употребление теплого чая или другого теплого напитка перед сцеживанием так же сделает процесс более легким.

Для сцеживания молока женщине нужно положить руку на грудь, расположив большой и указательный пальцы на ареоле напротив друг друга. Вторая ладонь должна находиться под грудью, поддерживая ее. Большим и указательным пальцем слегка сжимают область вокруг соска. При этом нужно легко надавливать на железу по направлению к грудной клетке. Движения должны быть плавными и размеренными. Следующим этапом пальцы передвигаются на боковые стороны ареолы, и проводится сцеживание из других отделов железы. Легкий массаж при мастите также способствует оттоку молока из женской груди.

Правила ручного сцеживания

Профилактика

Мастит – достаточно распространенное явление, осложняющее послеродовой период. Для предотвращения его развития необходимо начинать профилактику задолго до родов. Профилактические мероприятия должны быть направлены на повышение иммунитета женщины, на санацию очагов инфекции в организме. Важная роль во время беременности отводится обучению, особенно это нужно первородящим женщинам, правилам грудного кормления, уходу за грудью.

Для профилактики лактостаза, а также мастита, рекомендуется приложить ребенка к груди в первые несколько часов после родов. Кормить новорожденного нужно в свободном режиме, «по требованию».

В качестве профилактики трещин сосков и мастита рассматривают:

  • Рациональное кормление.
  • Правильная техника кормления ребенка, при которой младенец захватывает ртом ареолу, а не только сосок.
  • Обработка сосков средствами против трещин.

При появлении трещин необходимо обрабатывать их препаратами, способствующими заживлению. Также необходима ежедневная смена бюстгальтера, ношение прокладок, исключающих контакт сосков с тканью.

В профилактике мастита помогут следующие советы:

  • Исключить одежду, сдавливающую грудь.
  • Остерегаться травм, ударов, переохлаждений молочной железы.
  • Не злоупотреблять сцеживанием молока, которое может привести к повышенной лактации.
  • Во время кормления менять позы для равномерного опустошения разных отделов железы.

Мастит – это неприятное последствие неправильного кормления новорожденного и нарушения гигиены груди, которым часто подвергаются только что родившие женщины. Для того, что бы избежать этого заболевания, нужно изучить тонкости грудного вскармливания и готовиться к нему уже на последних неделях беременности.

Adblock
detector