Основные причины рака молочной железы у женщин

Главная проблема современной медицины – это отсутствие лекарств для комплексного лечения раковых опухолей. Найти средство от болезни не удается, потому что пока не до конца ясны причины рака молочной железы.

На данный момент ученым удалось установить несколько явных закономерностей в развитии болезни, а также составить перечень факторов риска – это не причины, а всего лишь определенные факторы, которые увеличивают вероятность болезни. Для большинства видов онкологии список факторов риска примерно одинаков, и рак молочной железы не исключение.

Все факторы риска возникновения рака молочной железы принято классифицировать на две категории: индивидуальные факторы и семейные.

Индивидуальные и семейные факторы риска

Основные индивидуальные факторы риска рака молочной железы:

• Пол.
• Возраст.
• Частота регулярных обследований.
• Наличие или отсутствие онкологии в анамнезе.
• Наличие или отсутствие так называемых предраковых состояний.

Основные факторы – пол и возраст. В подавляющем большинстве случаев рак молочной железы диагностируется у женщин в возрасте после 40 лет, заболеваемость возрастает до 64 лет. Медики отмечают прямую зависимость между возрастом и развитием рака. Девушки в возрасте до 35 лет составляют всего 5% от общего числа заболевших.

Регулярные обследования у маммолога или самоосмотры считаются единственным признанным средством профилактики. Они позволяют своевременно обнаружить опухоль (будь то онкология или предраковое доброкачественное новообразование), что дает возможность вовремя начать лечение.

Большое значение имеют перенесенные ранее онкологические заболевания. Так, при большинстве видов рака, связанных с мочеполовой системой или грудью, сохраняется высокий риск рецидива даже по истечении 5 лет. Причем риск рецидива вырастает примерно на процент каждый год.

Важны предраковые состояния – это доброкачественные заболевания, которые имеют склонность перерождаться в раковые опухоли. Одно из самых частых заболеваний молочной железы – фиброзно-кистозная мастопатия. Это заболевание в некоторых формах дает высокий риск онкологии. Определить риск и рассчитать подходящую тактику лечения доброкачественной опухоли можно только после комплексного обследования.

Что касается семейных факторов риска, то их также называют наследственными. Из названия понятно, что минимизировать наследственные риски не получится – спорить с генетикой ученые еще не умеют. Об этих факторах нужно помнить, чтобы вовремя заметить недомогание и обратиться за лечением. При подозрении на рак, врач в первую очередь соберет семейный анамнез, чтобы представлять вероятность рака для конкретного пациента.

Основные семейные факторы риска развития рака молочной железы:

• Наличие родственников первой степени родства, имеющих в анамнезе онкологию, повышает риски в 3-4 раза.
• Наличие родственниц, болевших раком молочной железы в возрасте до 40 лет, повышает риски в 5-7 раз.
• Наличие у кого-либо их родственников первой степени родства рака обеих молочных желез повышает риски в 8-10 раз. Те же цифры для пациентов, которых более одного родственника страдали от рака.

Соответственно, если сложить индивидуальные и семейные причины развития онкологии, можно рассчитать риски для конкретного пациента. Но при этом нужно учитывать его здоровье, образ жизни, вредные привычки и множество других факторов. Разберемся, от чего еще может развиться рак молочной железы.

Гормональный фон

Выделяют эндогенные гормональные влияния и экзогенные. Среди экзогенных стоит выделить только заместительную гормональную терапию, которая значительно повышает риск развития гормонозависимой опухоли груди.

Эндогенные гормональные влияния – это особенности обмена веществ и индивидуальные особенности выработки гормонов, которые напрямую или косвенно влияют на состояние груди.

Выделяют такие эндогенные гормональные факторы риска:

• Повышенная выработка эстрогенов. Эстроген приводит к росту тканей груди, при разрастании ткани повышается риск онкологии. Кроме того, эстроген расширяет протоки молочных желез, что повышает риск развития предраковых заболеваний.
• Ранняя менструация. Если месячные появились до 12 лет, то в будущем у девушки повышен риск рака груди.
• Поздняя менопауза – после 55 лет. Вероятность онкологии повышается в 2 раза по сравнению с женщинами, у которых менопауза наступила в 45 или раньше. Получается, что ранний климакс защищает от рака.
• Отсутствие родов и лактации (риск возрастает в 1,5 раза). Беременность, роды, грудное вскармливание в принципе снижают вероятность развития заболеваний груди, но это не касается ранних и поздних родов.
• Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, в раннем или позднем возрасте.

Таким образом, видна четкая взаимосвязь между гормональным статусом, женским здоровьем и вероятность рака груди. Причины возникновения многих опухолей груди – нарушение гормонального фона.

География и питание

В связи с тем, что рак груди назван ВОЗ одной из опаснейших болезней века, имеются множество обширных исследований. Определенная группа научных изысканий свидетельствует о наличии связи между регионом проживания и онкологией, а также режимом питания.

Смертность от рака молочной железы быстрее всего растет в развитых странах – США, Европе, России. Наиболее высокие показатели в Западной Европе, что позволяет сделать вывод о взаимосвязи экономического благополучия и рака. Ниже всего смертность в двух флагманах азиатского региона – Китае и Японии.

Сначала ученые считали, что подобные географические развития связаны с генетическими особенностями разных рас, но позже исследователи точно выяснили, что дело в питании. С экономическим ростом возрастает смертность от РМЖ. Почему так происходит? Население начинает употреблять больше переработанных продуктов с высоким содержанием жиров, в результате – повышается заболеваемость.

Связь не прямая – характер питания в первую очередь повышает риск развития таких заболеваний как диабет, ожирение. Они, в свою очередь, провоцируют гормональные нарушения и заболевания эндокринной системы, впоследствии может возникать рак.

Главные пищевые причины рака:

• Избыток холестерина.
• Потребление пищи с высоким уровнем канцерогенов.
• Недостаток клетчатки.
• Пристрастие к специфическим диетам – например, низкокалорийное питание не менее вредно, чем переедание. То же можно сказать и про монодиеты.

Не последнюю роль в развитии рака играет и экология. В крупных мегаполисах намного хуже состав воздуха. Давно доказано, что в индустриально развитых регионах, девушки в несколько раз чаще имеют раковый статус.

Воздействие канцерогенов

Воздействие канцерогенов – один из наиболее значимых факторов риска. В последнее время о канцерогенах говорят настолько часто, что людям, далеким от медицины очень легко запутаться в теориях, предположениях и формулировках.

Канцерогены – это вещества, провоцирующие развитие рака. Можно долго спорить о количестве канцерогенов в пище и воздухе, но на самом деле есть несколько 100% источников высокоактивных канцерогенов. Курение и алкоголь значительно повышают риск появления раковых клеток. По разным подсчетам, курение повышает вероятность онкологии в 15-40 раз.

Алкоголь не менее вреден, но его воздействие косвенное – алкогольная зависимость приводит к раннему износу печени и изменению гормонального фона. Опасность в том, что развивается карцинома груди, но лечение практически не работает, потому что при поврежденной печени пациент просто не перенесет химиотерапию.

Кроме того, выделяют другие важные факторы:

• Физическая активность, особенно в детском и подростковом возрасте.
• Проживание в экологически неблагополучных районах.
• Профилактика психоэмоциональных проблем.
• Состояние опорно-двигательного аппарата.
• Радиация.

Женщинам важно помнить, что радиация – это канцерогенное воздействие. Но не стоит бояться рентгенологических исследований, важнейшим из которых является маммография. Опасности маммографии минимальны, так как доза радиации совсем небольшая, а исследование обычно проводят после 35 лет, когда молочная железа максимально устойчива к ионизирующей радиации.

Провоцирующие рак болезни

Выделяют заболевания и патологические состояния, которые способствуют развитию рака:

• Болезни гинекологической сферы: эндометриоз, миома матки, аденомиоз.
• Воспалительные и инфекционные заболевания груди – мастит.
• Диабет, ожирение.
• Болезни печени.
• Заболевания щитовидной железы.

Что касается взаимосвязи между онкологией и заболеваниями матки, то все дело в половых гормонах. Матка, так же как и грудь, реагирует на выброс половых стероидных гормонов. Соответственно, если развивается новообразование в матке, можно ожидать подобной реакции от молочных желез. Более всего риск повышает сочетание миомы матки и эндометриоза. Поэтому девушкам с проблемами в гинекологической сфере, рекомендуют пройти системное обследование.

Мастит может развиваться у девушки в любом возрасте, обычно воспаление сопровождает роды и лактацию, но может быть вызвано переохлаждением, инфекцией. Как и любое повреждение тканей молочной железы, это заболевание косвенно повышает вероятность онкологии.

Болезни печени и щитовидной железы, диабет – это все гормональные факторы риска. Эти болезни приводят к системным нарушениям в обмене веществ, что сказывается на работе всех систем и органов.

Повседневные бытовые факторы

Среди повседневных факторов опаснее всего стресс. Хроническое эмоциональное перенапряжение приводит к изменениям гормонального фона, страдают не только молочные железы.  Есть статистика, которая показывает, что девушки, работающие на руководящих должностях, в 4 раза чаще болеют раком груди. Метод профилактики – вовремя обращаться к специалистам для избавления от стресса.

Есть и другие бытовые причины рака груди:

• Ношение тесного или неудобного нижнего белья. Маммологи не устают напоминать о важности правильного подбора лифчиков и бюстгальтеров. Вреднее всего тугие лифчики с металлическими косточками, которые деформируют грудь и стягивают ее, нарушая кровообращение.
• Травмы молочные желез – естественные травмы, хирургические операции. Механическое воздействие повышает риск появления патологических клеток.
• Злоупотребление кофе.
• Употребление наркотиков, в том числе так называемых легких.

Интересно знать, что травмировать молочные железы можно в неожиданных местах: за рулем, в общественном транспорте, во время игр с животными. В последние годы возрастают травмы пристяжным ремнем автомобиля. В любом случае, после повреждения молочных желез, нужно помнить о травме и отслеживать состояние груди.

Как рассчитать риски

Понятно, что некоторые из перечисленных факторов риска относительны. Для кого-то пусковым механизмом может стать травма, а кто-то останется здоров и при чрезвычайно высоких наследственных рисках. Появление одного фактора риска еще не говорит об обязательном развитии болезни в будущем.

Принято все факторы делить на три группы:

• Подтвержденные – это наследственность по первой линии, наличие предраковых состояний (если они точно диагностированы и доказан высокий риск перерождения).
• Возможные факторы – это ранняя менструация, поздняя менопауза, частые травмы груди, длительная заместительная гормонотерапия.
• Маловероятные – режим питания, вредные привычки. Важно понимать, что маловероятные – это не значит неважные. Очень часто именно маловероятные факторы риска становятся последней каплей, пусковым механизмом, который запускает болезнь при наличии предрасположенности.

Рак молочной железы показывает чрезвычайно высокую смертность по сравнению с другими злокачественными опухолями. Поэтому очень важна профилактика, а также своевременные осмотры. Единственный реальный способ избежать неблагоприятного исхода – не пренебрегать обследованиями у маммолога после 40 лет.