Аденоз молочных желез — что это такое и его виды

Статистика ВОЗ показывает, что заболевания молочных желез возникают у одной из четырех женщин. Самое распространенное заболевание – мастопатия. Она имеет множество разновидностей, среди которых аденоз молочных желез: что это такое, как диагностировать и как лечить аденоз?

Разберемся, как проявляется это заболевание, можно ли его выявить самостоятельно и есть ли действенные меры профилактики.

Общая характеристика заболевания

Прежде всего, необходимо разобраться терминологией. Аденоз – это частный случай мастопатии. Мастопатия – это доброкачественная опухоль, которая сопровождается нарушениями в функционировании железистой и соединительной ткани. Аденоз – это процесс разрастания клеток железистой ткани. Получается, что аденоз – это вид железистой мастопатии.

Как и при других формах мастопатии, в груди образуется патологическое уплотнение. Появляются неприятные симптомы, которые выражены довольно слабо. Гиперплазия железистых клеток приводит к нарушению в функционировании молочной железы.

Это заболевание считается условно неопасным для жизни и здоровья, если вовремя начать лечение. Риск перерождения опухоли в злокачественную небольшой. Однако опухоль может разрастаться, в результате нарушается кровообращение и сдавливаются нервы. Поэтому нередко современная медицина предлагает удалить патологический участок. Применяется и консервативное лечение.

Причины и факторы риска

Аденоз молочных желез – заболевание, ассоциированное с возрастом. Он возникает преимущественно у женщин старше 40 лет. Как и для многих других доброкачественных заболеваний молочной железы, основная причина – нарушение гормонального фона, снижение выработки половых гормонов.

Кроме непосредственной причины, выделяют факторы риска, которые повышают вероятность болезни для отдельно взятой группы женщин. В группу риска прежде всего попадают девушки и женщины, у которых происходят гормональные изменения в период менопаузы, беременности или чуть реже – полового созревания.

Есть и другие провоцирующие факторы:

• Искусственное прерывание беременности, особенно на поздних сроках.
• Преждевременные роды или искусственная стимуляция родовой деятельности.
• Отказ от естественного вскармливания, подавление лактации.
• Поздняя беременность, после 35 лет.
• Ожирение, избыточный вес, сахарный диабет.
• Гинекологические заболевания.
• Эндокринологические заболевания, особенно – проблемы с щитовидной железой.
• Гипертоническая болезнь.
• Иммунные заболевания.
• Длительное применение оральных контрацептивов.

Из списка провоцирующих факторов видно, что в группе риска находится множество женщин. Поэтому важно знать симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Симптомы и проявления болезни

Для аденоза характерны симптомы, стандартные для любой формы мастопатии.

К ним относятся:

• Боли в груди и болезненность при пальпации, которая усиливается с началом менструации.
• Набухание и отечность молочных желез, которая сильнее проявляется в первые дни цикла.
• Выделения из сосков.
• Уплотнения, которые прощупываются при пальпации и могут меняться в размере с течением цикла.

Есть признаки, характерные для конкретных форм аденоза, но они проявляются слабо и обычно теряются на фоне перечисленных симптомов. В целом, болезнь проявляется по-разному у разных женщин.

Классификация

Выделяют две основные формы – диффузный аденоз и локальный аденоз молочных желез.

1. Локальная форма заболевания проявляется опухолями, которые легко определить при стандартной пальпации. Размеры новообразования могут быть любыми. Уплотнения образуются в дольках молочной железы.
2. Диффузная форма отличается нелокализованными опухолями. Разрастание ткани происходит неравномерно и не ограничено каким-либо участком молочной железы.

Среди локализованных форм выделяют несколько подвидов, в зависимости от того, какую часть молочной железы поражает аденоз:

• Склерозирующий аденоз молочной железы. В ходе болезни начинается зарастание молочных протоков клетками эпителия. Выделяют несколько разных стадий, в зависимости от степени поражения. Нередко зарастание сопровождается появлением внутрипротоковых папиллом. Симптомы немного отличаются – появляется болезненность при отсутствии прощупываемых уплотнений.
• Апокринный аденоз. Характеризуется узловыми образованиями в дольках молочной железы. Опухоль также образована разросшимися эпителиальными клетками. Узлы легко прощупываются при пальпации. Симптомы стандартные и ярко проявляются в первые дни цикла.
• Протоковая форма. Характеризуется расширением млечных протоков. Они могут быть отграничены от окружающей ткани эпителиальными клетками.
• Аденомиоэпителиальная форма. Довольно редкая разновидность болезни. Не имеет конкретной локализации, относится к диффузному аденозу. В процессе заболевания в разных местах груди беспорядочно образуются уплотнения, состоящие также из эпителиальных клеток.
• Микрогландулярная форма. Встречается еще реже. Характеризуется разрастанием эпителиальной ткани в самых мелких млечных протоках.

Наиболее опасны протоковая форма и склерозирующий аденоз молочной железы – с течением болезни деформируются протоки, а значит, могут возникнуть проблемы во время лактации.

Диагностика

Выявить мастопатию можно и самостоятельно: стандартные проявления болезни заметны при самообследовании и пальпации. Диагностика направлена на установление формы болезни. При аденозе молочной железы, лечение которого зависит в первую очередь от формы заболевания, могут потребоваться самые разные диагностические процедуры. Исследования и анализы направлены в первую очередь на дифференциацию доброкачественной опухоли от злокачественной, а затем – на выяснение формы аденоза.

Основной метод диагностики – маммография. Рентгеновское исследование груди позволяет определить форму, размеры и локализацию пораженного участка. Данное исследование считается наиболее информативным для установления конкретной формы заболевания.

Вместе с маммографией могут назначить УЗИ молочных желез. Эхография дает менее точные результаты в оценке размера и формы, зато позволяет установить характер опухоли и исключить вероятность рака. С этой же целью могут назначить биопсию – забор содержимого опухоли для исследования под микроскопом.

В числе обязательных диагностических мероприятий – анализ крови на гормоны, который позволяет выяснить причины недуга.

Лечение

Лечить мастопатию можно только после установления формы. Правильный диагноз чрезвычайно важен при заболеваниях молочных желез. Существует два основных метода лечения – консервативная терапия и оперативное лечение. В зависимости от формы болезни могут применять либо один из этих методов, либо их совокупность.

• Консервативная терапия – это прием различных гормональных препаратов. В зависимости от характера гормональных нарушений подбирают средства, нормализующие уровень женских половых гормонов. В среднем требуется прием лекарств на протяжении полугода. Во время приема проводится постоянный контроль над ростом новообразования. Правильно подобранное лечение позволяет снять болезненность, убрать уплотнение и избавиться от причины болезни. Современные фармацевтические препараты позволяют в некоторых случаях полностью справиться с аденозом без операции. При легких проявлениях аденоза молочной железы лечение с помощью медикаментов позволяет убрать все симптомы.
• Оперативное лечение назначают в том случае, если консервативная медицина не дает эффекта, а также в случае запущенной болезни и сильного разрастания опухоли. Принято назначать хирургию при склерозирующей и апокринной формах. Операция заключается в иссечении измененных тканей.

Профилактика

Легче предотвратить болезнь, чем лечить ее. Понятно, что полностью минимизировать факторы риска не получится, но можно придерживаться основных врачебных рекомендаций.

Основные меры профилактики аденоза молочных желез:

• Регулярное самообследование, особенно в возрасте после 40 лет.
• Регулярное посещение маммолога и гинеколога.
• Контроль над хроническими заболеваниями.
• Ведение здорового образа жизни.
• Прохождение профилактических скрининговых обследований.
• Контроль над уровнем половых гормонов, особенно в зрелом возрасте.
• Грамотная контрацепция – подбирать оральные контрацептивы для длительного приема можно только вместе с врачом.
• Планирование беременности в возрасте до 35 лет.
• Естественное грудное вскармливание, если к нему нет медицинских противопоказаний.

Аденоз – это доброкачественные изменения, которые не опасны при своевременном лечении. Это заболевание требует диагностического контроля после успешного излечения в связи с высоким риском рецидива.

Чтобы предотвратить болезнь, достаточно придерживаться стандартных рекомендаций от маммологов и гинекологов и не забывать про самообследования.