Что такое инфильтрирующий дольковый рак молочной железы

Инфильтрирующий дольковый рак молочной железы – серьёзное и опасное заболевание. Но если его обнаружить на ранних стадиях и своевременно начать комплексное лечение, то прогноз может быть благоприятным.

Описание заболевания

Инфильтрирующий дольковый рак или лобулярная карцинома молочной железы – это разновидность заболевания, точнее, его поздняя стадия. Она характеризуется поражением долек, а также распространением процесса озлокачествления клеток и его локализацией вокруг протоков. Новообразования нередко образуют в тканях груди особые структуры, по строению и форме напоминающие своеобразную мишень. Данная форма рака считается запущенной и наиболее часто диагностируется у женщин старше 45-50 лет, приближающихся или находящихся на этапе менопаузы или климакса.

Более редко обнаруживаемая разновидность – инвазивный дольковый рак молочной железы. Такое заболевание склонно к активному протеканию и от других форм отличается вовлечением в патологические процессы окружающих тканей, что провоцирует формирование некого уплотнения. И так как оно не явное и не имеет строго очерченных границ и округлых форм, то не похоже на шишку, обнаруживаемую при прочих разновидностях.

Инфильтративная форма долькового рака включает несколько разновидностей, в зависимости от структуры новообразования и его локализации. Выделяют:

• альвеолярные опухоли с округлыми дольками
• лобулярные
• плеоморфные с разными типами злокачественных клеток
• тубулярно-дольковые
• солидные с однородными и небольшими клетками
• смешанные

Возможные причины развития заболевания

До сих пор медикам неизвестно точно и достоверно, по каким причинам может развиться дольковая карцинома груди. Но выделяют несколько негативных факторов, которые могут повлиять на структуру молочной железы и запустить механизм мутации клеток. К ним относятся:

• поздние беременности или полное отсутствие родов
• аборты или выкидыши, особенно многочисленные
• бесконтрольный или чрезмерно продолжительный приём оральных контрацептивов и других гормональных препаратов
• раннее половое созревание и начало менструаций
• генетическая предрасположенность
• средний возраст от 40 до 50 лет (на данном этапе наступает менопауза или климакс)
• радиационное облучение или прохождение лучевой терапии
• некоторые болезни эндокринной системы, почек и печени, особенно развивающиеся в зрелом или пожилом возрасте
• травмирование тканей молочных желез
• отказ от лактации или её резкое и грубое прекращение
• сопутствующие гинекологические заболевания или серьёзные гормональные сбои

Симптоматика

Инфильтративная дольковая карцинома обычно протекает практически бессимптомно, поэтому крайне сложно поддаётся обнаружению, особенно при самостоятельных осмотрах. Так как явных новообразований нет, они не могут свободно прощупываться. В процесс вовлекаются дольки, но их размеры и структура практически не меняются. И лишь по мере развития заболевания и его перехода в поздние стадии могут проявляться некоторые признаки, характерные и для других форм рака.

Возможные симптомы инфильтрирующего долькового рака:

• Прощупываемое в груди уплотнение, которое, как правило, не имеет чётких контуров и характеризуется отсутствием правильных форм.
• Кожные покровы над новообразованием могут меняться: шелушиться, светлеть или, напротив, темнеть, грубеть.
• При сдавливании или деформации млечных протоков вероятно появление патологических выделений из сосков, например, с примесями крови.
• Чувство тяжести и распирание, дискомфорт.
• При стремительном росте новообразования и значительном увеличении его размеров возможно изменение формы и размера молочной железы.

Диагностика

Единственный эффективный и проверенный способ своевременного обнаружения дольковой инфильтрирующей карциномы – это диагностика. Но такой метод как маммография, используемый для оценки структуры и состояния молочных желез, на ранних стадиях оказывается малоинформативным и не позволяет выявлять протекающие в дольках патологические процессы.

Поэтому используются другие способы диагностики, например, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Кроме того, нередко назначаются анализы крови на определение уровня гормонов и обнаружение онкомаркеров – особых белков, синтезируемых в организме при злокачественных новообразованиях.

Если есть подозрения на злокачественную опухоль, обнаруженную в процессе диагностики, то для определения её природы и оценки состава специалист может рекомендовать пункцию или биопсию, предполагающую извлечение фрагмента изменённых тканей и их дальнейшее микроскопическое исследование.

Терапия и прогнозы

Если обнаружена дольковая карцинома, могут применяться разные способы терапии.

1. Первый метод наиболее эффективен и предполагает удаление новообразования. Операция может проводиться двумя основными способами. При эксцизионной биопсии опухоль удаляется вместе с окружающими её здоровыми тканями под местным наркозом. После такого вмешательства пациентка должна каждые полгода-год проходить плановые обследования.
2. Второй метод – мастэктомия, предполагающая полное удаление груди. В некоторых случаях, например, при стремительном росте новообразования и поражении обширных участков рекомендуется профилактическая тотальная двухсторонняя мастэктомия.
3. Если размеры новообразования незначительны и не превышают 1-2 сантиметра, то онколог сначала может назначить консервативное лечение. Так как дольковый рак считается гормонозависимым, то в большинстве случаев рекомендуются гормональные препараты.
4. Также часто назначаемым и весьма эффективным методом лечения считается химиотерапия, которая разрешена не во всех случаях и создаёт огромную нагрузку на все системы организма.
5. Лучевая терапия применяется реже, но иногда позволяет добиваться положительных результатов.
6. Ещё один относительно новый способ – гипертермия. Прямо в опухоль вводится препарат, способствующий распаду мутировавших клеток. Далее молочная железа помещается в горячую воду, и такое термическое воздействие усиливает действие и повышает активность введённых веществ.
7. Также рациональным может быть приём иммуномодуляторов. Такие средства активизируют естественные силы организма и помогают иммунной системе самостоятельно разрушать опухоль или останавливать её рост.

Дольковый рак молочной железы и прогноз – это вопросы, волнующие всех женщин, столкнувшихся с таким серьёзным заболеванием. Развитие событий зависит от множества факторов, среди которых возраст и состояние здоровья пациентки, индивидуальные особенности её организма, стадия развития заболевания и его форма, выбранные методы терапии, размеры и структура новообразования, наличие или отсутствие метастазов.

Инфильтрующий дольковый рак молочной железы – опасное и серьёзное заболевание. Но если оно будет выявлено своевременно, это позволит незамедлительно начать терапию и остановить рост новообразования или удалить его полностью.