Лечение диффузной мастопатии

Одно из самых распространённых женских заболеваний в современном мире — мастопатия. Разными формами мастопатии страдают, по официальным оценкам, от 40% до 70% женщин. Поэтому, в частности, диффузная мастопатия и лечение являются актуальными вопросами в любое время.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Развитие данного заболевания напрямую связано с нарушением баланса женских гормонов — избытком эстрогенов и недостаточной выработкой прогестерона. Провоцировать развитие болезни может и повышенная секреция пролактина.

Вследствие гормонального дисбаланса запускаются патологические изменения в структуре молочных желез:

• разрастание соединительной и железистой тканей
• появление кист
• нарушение строения молочных протоков

Кроме физиологических очень важны психоэмоциональные факторы. Основными факторами, влияющими на развитие мастопатии являются:

• отсутствие беременностей и родов
• отказ от грудного вскармливания
• частые аборты
• неправильно подобранные гормональные противозачаточные препараты
• низкая сексуальная активность или отсутствие половой жизни
• генетическая предрасположенность по линии матери
• постоянный стресс, психоэмоциональные перегрузки
• хронический недосып
• неудовлетворённость какой-либо сферой жизни
• эндокринные расстройства
• нарушения женской половой сферы
• заболевания печени и желчевыводящих путей

Кроме того, есть ряд причин, увеличивающих риск оказаться среди больных мастопатией:

• ожирение
• гипертония
• ушибы, травмы груди
• диабет
• холецистит
• злоупотребление алкоголем
• курение
• высокое потребление кофеина
• частое употребление крепкого чёрного чая
• длительное нахождение на солнце или в солярии
• неблагоприятная экологическая обстановка

Женщинам, находящимся в группе риска из-за присутствия в их жизни одного или нескольких факторов, следует регулярно проходить профилактический осмотр и с большим вниманием следить за женским здоровьем половой сферы.

Классификация форм диффузной мастопатии

Прежде, чем начинать лечение диффузной мастопатии, необходимо определить, как велико поражение желез и какой характер оно носит. Различают несколько форм диффузной мастопатии:

• Аденоз — чрезмерное разрастание железистой ткани.
• Склерозирующий аденоз — образование в разросшихся тканях небольших плотных подвижных узелков.
• Фиброаденоматоз — разрастание фиброзной ткани.
• Кистозная форма — образование множественных кист, которые могут быть пусты или наполнены жидкостью.
• Смешанная форма, самая частая — фиброзно-кистозная мастопатия.

Диагностируют ту или иную форму мастопатии, как правило, по результатам маммографии, оценивая количественное соотношение железистой, соединительной и жировой тканей в груди.

Степень изменения тканей при мастопатии оценивают как:

• умеренную
• выраженную
• резко выраженную

Диагностика, профилактика и симптомы мастопатии

Известно, что до 90% случаев заболевания мастопатией выявляют сами женщины. С целью своевременного обнаружения образований в грудной железе рекомендуется проводить профилактический самоосмотр молочных желез с их прощупыванием, с осмотром с помощью зеркала в положениях стоя и лёжа. Делать это лучше сразу после окончания менструации, на 6-9 день цикла.

Насторожить должны:

• несимметричность груди, изменение её формы
• болезненность желез
• сбой менструального цикла
• выделения из молочных протоков
• набухание, отёчность грудных желез
• увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах
• прощупывающиеся узелки, опухоли, другие изменения

Рекомендуется также регулярно проходить профилактический осмотр у маммолога (два раза в год) или, за его отсутствием, гинеколога. При осмотре лечащий врач пальпирует молочную железу и при необходимости направляет на ультразвуковое исследование молочной железы или маммографию. Также маммография обязательно назначается пациенткам старше 45 лет.

Если в результате принятых мер в груди обнаруживаются кисты, заполненные жидкостью, назначается биопсия содержимого кист для исключения онкологической патологии. Также может проводиться анализ функции щитовидной железы, анализы на содержание половых гормонов, назначаться УЗИ органов малого таза и консультация эндокринолога.

Лечение мастопатии: официальная медицина

Лечить мастопатию молочных желез следует комплексно. Врач назначает, как правило, ряд препаратов и даёт общие рекомендации.

Необходимо, как минимум:

• нормализовать вес (поддерживать ИМТ от 19 до 25)
• отказаться от курения
• не употреблять алкоголь
• сократить потребление шоколада, какао
• отказаться от кофе и чёрного чая, предпочитая зелёные и травяные чаи
• сократить потребление животных жиров, жирного мяса
• не злоупотреблять загаром, нахождением на солнце
• не посещать бани, сауны, солярии
• избегать стрессовых ситуаций

По мнению специалистов, диффузная мастопатия требует лечения сразу в нескольких направлениях. В зависимости от степени выраженности заболевания могут применяться как энзимные и гомеопатические препараты, так и гормональная терапия. Без необходимости гормональные препараты врач не назначает, поэтому, если гормональная терапия всё-таки прописана, к этому есть объективные причины и не стоит самостоятельно отменять эти препараты.

Гормональная терапия может вестись по нескольким направлениям:

• снижение уровня эстрагенов (препараты Фаристон, Кломифен, Тамоксифен, Торимифен и другие);
• повышение андрогенов — антигонистов эстрагенов (Даназол, Парлодел, Мерказолил);
• применение гестагенов — аналогов природного прогестерона (Дюфастон, МПА, Утрожестан);
• оральные контрацептивы могут применяться для регулировки гормонального фона.

Кроме того, существует ряд средств натурального происхождения, дающих хороший эффект на ранних стадиях диффузной мастопатии молочных желез лечение:

Широко известен препарат Мастодинон, считающийся гомеопатическим средством растительного происхождения. В него входят вытяжки альпийской фиалки, тигровой лилии, прутняка, стеблелиста василистниковидного, грудошника горького, и некоторых других трав.

Мастодинон даёт выраженный эффект при длительном применении (от полугода и дольше). Благодаря применению препарата, снижается уровень пролактина, сужаются протоки молочной железы, уходят отёки и набухание грудных желез, уменьшаются подмышечные лимфоузлы, проходят болезненность груди, головные боли, бессонница. Однако у Мастодинона есть ряд противопоказаний. Например, его применение запрещено при беременности и лактации, в детском возрасте, при заболеваниях печени, алкоголизме и онкологических заболеваниях.

Из других растительных средств стоит упомянуть Фитолон, Кламин. Одновременно часто назначается поддерживающая витаминная терапия с повышенным содержанием витаминов группы B и витамина C, а также йодсодержащие препараты.

Кроме приёма лекарств, диффузной мастопатии молочных желез лечение предполагает физиотерапевтические процедуры. В зависимости от эмоционального и физического состояния пациентки могут назначаться психотерапевтическое лечение, лечебно-физкультурные мероприятия.

Лечение мастопатии: народные методы

В основном врачи не отвергают также лечение диффузной мастопатии народными средствами. Давно и надёжно зарекомендовавшие себя методы берутся на вооружение и фармацевтической промышленностью, создающей фитопрепараты на растительной основе. Однако надо помнить, что нельзя ограничивать лечение мастопатии народными средствами, не применяя в комплексе с ними прописанные врачом препараты и процедуры. При этом условии лечение народными методами поддерживает и усиливает терапевтический эффект традиционного консервативного лечения.

Используются, в основном:

• Сборы лекарственных трав. Боровая матка, красная щётка, болиголов, чистотел, душица, шалфей.
• Настойки корней лопуха, перегородок грецкого ореха.
• Компрессы — капустный, свекольно-медовый, солевой, из касторового масла.
• Сок ягод бузины по одной столовой ложке 2 раза в день.
• Ядрышки абрикосовых косточек 5-10 штук ежедневно.
• Прополис. Спиртовую настойку употребляют внутрь каплями, мазь применяют местно.
• Льняное масло или семена льна.

Основной эффект оказывают капустные компрессы и отвары травяных сборов, поэтому эти средства остаются самыми популярными в народных рецептах и порой попадают во врачебные рекомендации. Однако не следует забывать, что многие народные средства обладают токсическим эффектом и чтобы избежать отравления, нужно строго следовать рецептуре и не превышать указанную дозировку.

Возможные осложнения

Хотя риск перерождения кист и узелковых образований в злокачественные опухоли довольно низок, мастопатия молочных желез нередко сопровождается раковым заболеванием, поскольку у них общие факторы риска и гормональные нарушения. В среднем, риск заболеть онкологическим заболеванием при наличии доброкачественной опухоли в пять раз выше, чем без опухолевых заболеваний.

Поэтому болезнь, даже если она кажется несерьёзной, нельзя пускать на самотёк, забрасывая лечение диффузной мастопатии народными и официальными средствами, и не следуя рекомендациям. В особо запущенных случаях доли молочной железы повреждены настолько, что могут быть удалены только хирургическим путём, а доводить до этого не хочет ни одна женщина.

Кроме того, диффузная мастопатия может сравнительно легко перерасти в узловую, характеризующуюся наличием крупных плотных уплотнений в одной или обеих грудных железах — узлов. Узловая мастопатия труднее поддаётся лечению, чем диффузная.