Что такое мастит у кормящей матери
Нередко молодые мамы сталкиваются с рядом трудностей, связанных с началом грудного вскармливания. Одна из них — мастит у кормящей матери, который доставляет сильнейший дискомфорт и грозит прерыванием кормления и серьезными проблемами со здоровьем груди.
Причины возникновения заболевания могут быть разные, и чаще всего оно одолевает женщин, родивших впервые. Во время обратившись к врачу, можно предотвратить патологическое развитие болезни груди — поэтому требуется внимательно следить за состоянием молочных желез с самого начала лактации.
Содержание
Причина развития
Часто лактационный мастит развивается уже с первых недель кормления, поскольку грудные железы начинают вырабатывать больше молока, чем требуется ребенку. Очень часто он возникает у молодых мам, родивших первого ребенка: это связано с неподготовленностью самой груди и молочных протоков.
Развивается мастит практически в 90% случаев из-за попадания инфекции — в частности, золотистого стафилококка. Кроме этого микроорганизма мастит вызывают стрептококки и кишечная палочка. Но сами по себе микробы не способны навредить — чтобы попасть в организм, им требуется «помощь».
Толчком к развитию инфекционного процесса в груди становятся следующие явления:
- Трещины на сосках. Даже самые микроскопические, которые часто возникают при различных воспалительных процессах, а также при неправильном захвате соска ребенком. Через такие травмированные участки соска инфекция без труда пробирается внутрь груди, попадая в питательную среду.
- Снижение иммунитета. Им характеризуется послеродовой период, в момент которого происходят мощные гормональные изменения. Ослабленный организм не в силах бороться с инородными микроорганизмами, и развивается болезнь.
- Несоблюдение норм гигиены. Период лактации требует от женщины очень бережного внимания к груди, поскольку она становится максимально уязвимой. Чрезмерное использование мыла, которое пересушивает кожу и приводит к появлению трещин, нерегулярное обмывание сосков — все это создает уютную среду для инфекции.
- Наличие новообразований в груди. Не обнаруженная вовремя киста или опухоль с большой вероятностью спровоцируют развитие мастита у кормящей женщины.
- Лактостаз, или закупорка молочных протоков. Это явление связано с тем, что в протоках остается молоко, которое загустевает, формируя своего рода пробку. Она не позволяет вновь образовавшемуся молоку проходить по протоку, начинается воспаление.
- Переохлаждение. Связано с состоянием иммунной системы, которая не выдерживает стрессовых для организма ситуаций.
Еще одно значимое условие, способное стать толчком к развитию болезни: недолеченные в прошлом заболевания (ангина, отит и даже кариес). Но не стоит думать, что даже самой здоровой и чистоплотное молодой маме не грозит столкнуться с маститом, ведь организм в любой момент может очень по-разному среагировать на происходящие вокруг изменения. Именно поэтому следить за состоянием груди в период лактации очень важно.
Симптомы
Лактационный мастит начинается с покраснения и уплотнения одной груди — либо полностью, либо какой-либо одной ее части. Например, у соска или в области самой железы. Это уплотнение становится отечным и болезненным, причиняет сильный физический и эмоциональный дискомфорт. Наблюдается затрудненный отток молока. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается повышение температуры до отметок 38-39°С, слабость, озноб. При осмотре нащупываются увеличенные лимфатические узлы в области подмышек.
В течении заболевания выделяется несколько стадий, сменяющих одна другу при отсутствии необходимого лечения:
1 стадия — серозная
Или неинфицированный мастит. Представляет собой усилившиеся симптомы лактостаза: плохая сцеживаемость молока, боль в груди, увеличенные лимфоузлы. Инфицирование в данном случае не распространяется дальше места заражения.
2 стадия — инфильтративная
Если не были приняты меры, болезнь развивается — появляются уплотнения размером в 2-3 сантиметра, болезненные и ноющие ощущения в груди. Сцеживание молока затруднено.
3 стадия — гнойная
Период активного размножения инфекции, уплотнения в груди начинают нагнаиваться, в связи с чем происходит сильная интоксикация организма. Состояние женщины может доходить до лихорадочного, кожа на пораженных участках принимает синюшный оттенок, молоко из больной груди начинает сцеживаться с примесью гноя.
4 стадия — абсцедирующая
На этом этапе в груди развиваются гнойные полости, при отсутствии лечения способные привести к некротическому процессу.
Запущенный мастит при грудном вскармливании не только приводят к сильнейшей интоксикации организма, но способны привести к сепсису — заражению крови, а значит, опасны для жизни. Уже при малейших тревожных симптомах женщина должна обратиться к врачу, поскольку лишь на ранних стадиях можно вылечить заболевание консервативными способами, не прибегая к операции.
Диагностика и лечение
Для выявления болезни маммолог назначает ряд процедур. В первую очередь, кормящая мама с подозрением на лактационный мастит сдает анализ крови, по которому определяется наличие воспаления. Также берется на посев молоко, что позволит выявить возбудителя инфекции. Третий важный этап — ультразвуковое исследование, которое поможет оценить масштабы поражения.
Если начать лечение не позже первых двух дней возникновения симптомов, в большинстве случаев удается избежать хирургического вмешательства. Один из главных пунктов в лечении — продолжать сцеживание молока, предотвращая его повторный застой. На серозной стадии мастита кормление не прекращается, а после его проведения к больной груди обязательно прикладывается холодная грелка на 15 минут. При мастите, перешедшем в гнойную стадию, кормление обязательно прекращается.
Лекарственный комплекс составляется в зависимости от тяжести состояния и может включать в себя:
- Жаропонижающие препараты — например, парацетамол, который может назначаться при грудном вскармливании.
- Спазмолитики для уменьшения болей в груди — назначают дротаверин (но-шпу); если же кормление было приостановлено, возможен прием более сильных препаратов.
- Стимуляция оттока молока — осуществляется с помощью приема окситоцина в каплях или инъекциях.
- Антибиотики — при затяжном течении заболевания может возникнуть необходимость в приеме антибиотиков, которые врач подбирает строго индивидуально. Существует ряд препаратов, позволяющих не прерывать кормление.
- Обработка трещин на сосках ранозаживляющими мазями, например, Бепантеном.
Помимо лекарственных препаратов лечение может включать в себя различные физиопроцедуры — такие, как ультразвук или магниотерапия. Лечебный массаж позволяет улучшить крово- и лимфоток, снижая болезненность груди, а также легче сцедить молоко при плохом оттоке.
Если в течение двух дней консервативное лечение не помогло, или женщина сама обратилась к врачу при остром лактационном мастите в запущенной форме, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. Очаги нагноения в груди удаляются, при этом сохраняя здоровые ткани в целости; иногда возникает необходимость в установке дренажа для удаления жидкости. Чем сильнее поражение, тем масштабнее операция, и тем дольше будет происходить реабилитация после.
Профилактика болезни
Мастит у кормящей мамы можно предотвратить, если соблюдать некоторые правила. Они не включают в себя каких-либо сложных и трудновыполнимых пунктов, в большей степени связаны с нормализацией образа жизни:
- Грамотная гигиена груди: перед каждым кормлением требуется омывать соски прохладной водой, затем обтирать холщовым полотенцем. Эта простая процедура позволит избежать появления трещин на сосках.
- Профилактика закупорки молочных протоков: регулярное кормление в соответствии с режимом, правильное прикладывание ребенка к груди, сцеживание молока.
- Подбор качественного белья: бюстгальтер для кормящей мамы не должен сдавливать и пережимать не только грудь, но и спину, бока, плечи — то есть, иметь правильный размер. Важна оптимальная поддержка груди, а также регулярная смена прокладок в бюстгальтере.
- Своевременное лечение других заболеваний, которые могут стать источником инфекции. Если беременность планируется, рекомендуется заранее посетить отоларинголога и стоматолога, чтобы вовремя выявить болезни и вылечить их до зачатия.
- Поддержка иммунитета и здоровый образ жизни: регулярный сон, сбалансированное питание, достаточное потребление жидкости.
- Избегание стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений.
Существуют также некоторые требования к правилам кормления, которые также способствуют профилактике мастита. Так, если с состоянием молодой мамы и ребенка после родов все в порядке, им рекомендуется находиться в одной палате. Кормить грудничка нужно по требованию и не забирать грудь до тех пор, пока он сам ее не отпустит. Нельзя использовать мыло для гигиены сосков, поскольку оно сильно сушит кожу и приводит к формированию трещин. Если же трещины появились, лучше сразу начинать их лечение и устранение.
Лактационный мастит — неприятное и опасное явление, которое, впрочем, легко поддается лечению при своевременном обращении к врачу. На ранних стадиях болезнь груди успешно вылечивается с помощью консервативных методов — приема лекарств, физиотерапии и регулярном сцеживании молока. В запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
С заболеванием чаще сталкиваются молодые мамы, молочные железы которых оказываются не подготовленными к периоду лактации. Соблюдая ряд простых правил, женщина может избежать возникновения мастита и обезопасить свое здоровье и здоровье малыша.