Особенности повышенного пролактина у женщин: причины и последствия

Достаточно часто наблюдается такое состояние, как повышенный пролактин у женщин, его причины и последствия могут быть самыми разными. Пролактин — важнейший гормон, вырабатываемый гипофизом. Он отвечает за формирование вторичных половых признаков у девушек и образование грудного молока у женщин, родивших ребенка. Повышенное количество гормона в период лактации способствует выработке нормального количества молока, позволяющего ребенку находиться исключительно на грудном вскармливании. А вот повышение уровня этого гормона, не связанное с родами, способно иметь опасные последствия.

Это состояние сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием, появлением выделений из сосков. В норме пролактин отвечает за выработку грудного молока, формирование материнского инстинкта и регуляцию репродуктивных функций в ранний послеродовой период. Он тормозит овуляцию, из-за чего беременность в период лактации не наступает. Кроме того, под воздействием пролактина происходит рост и развитие молочных желез, деятельность сальных желез и некоторых внутренних органов. Дефицит этого гормона в организме женщины приводит к недоразвитию груди, нарушению выработки молока в послеродовой период. Гораздо больше неприятностей женщина испытывает, если пролактин повышен. Чем же вызвано его повышение?

Причины развития гиперпролактинемии

Выявить причины повышенного пролактина может только опытный эндокринолог. Это состояние может быть вызвано нарушением функций щитовидной железы или яичников, лечение в таком случае становится сложным и длительным. Повышение уровня этого гормона может наблюдаться на фоне заболеваний печени и почек, приводящих к нарушению процессов усвоения и выведения некоторых веществ. Изменению гормонального фона организма может способствовать применение препаратов, назначаемых для лечения язвы желудка, гипертонии, депрессивных и психических расстройств. Если в период лечения у женщины наступает аменорея, врач принимает решение о продолжении приема или отмене препарата.

Особенно осторожно следует подходить к выбору гормональных противозачаточных средств. Эстрогены, безопасные для здоровых женщин, при наличии проблем с выработкой гормонов способны запустить процесс неконтролируемого повышения пролактина. Перед назначением препарата врач должен провести анализы на гормоны. Наркотические вещества — мощный стимулятор производства пролактина. Этот момент гинеколог должен уточнить перед началом лечения гиперпролактинемии. Повышение количества этого гормона часто обнаруживается у женщин детородного возраста. Возможно и его выявление у девочек-подростков. Основной причиной позднего наступления менархе считается наличие гормонально активной опухоли гипофиза.

Причина увеличения количества пролактина у женщин не всегда оказывается связанной с патологиями. Физиологические процессы — беременность или лактация — приводят к непременной смене гормонального фона организма. Спровоцировать избыточную секрецию пролактина могут: эндометриоз, применение внутриматочных контрацептивных средств, воспалительные заболевания половых органов. Несмотря на то, что центром производства гормона является гипофиз, в небольших количествах он вырабатывается эндометрием и яичниками. Организм остро реагирует на любые эмоции, поэтому депрессивные расстройства часто сопровождаются гиперпролактинемией. Увеличивается количество этого гормона в организме и при стимуляции сосков.

Норматив

Нормальным считается содержание пролактина не более 600 мЕд/л. Увеличение этого показателя на несколько единиц поводом для беспокойства являться не должно. Многократное превышение нормы может свидетельствовать о наличии пролактиномы — доброкачественного новообразования, состоящего из клеток, синтезирующих пролактин. Уровень гормона в организме постоянно меняется. Значительно повышаться он может во время беременности. Незначительные колебания наблюдаются в стрессовых ситуациях, во время полового акта, сна или тяжелых физических нагрузок.

Последствия повышения пролактина

Высокий пролактин приводит не только к появлению неприятных симптомов, но и к развитию некоторых осложнений. Гиперпролактинемия обнаруживается у половины женщин, обратившихся к врачу по поводу бесплодия. Нарушение менструального цикла — не менее распространенное последствие этого состояния. Многократное превышение нормы свидетельствует о наличии гормонально активной опухоли гипофиза.

При повышении уровня пролактина у нерожавших женщин наблюдается галакторея — выделение грудного молока. На ранних стадиях молоко выделяется каплями при надавливании на соски, в дальнейшем наблюдается его самопроизвольный выход в больших количествах. Как правило, галакторея приводит к развитию мастопатии, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно. Вместе с грудным молоком из организма вымывается кальций, что становится основной причиной снижения плотности костных тканей. Поэтому в период физиологической или патологической лактации женщины должны есть как можно больше молочных продуктов и принимать препараты кальция.

Длительное наличие повышенного пролактина у женщин приводит к удлинению менструального цикла, вплоть до аменореи. Гипепролактинемия может способствовать нарушению функций щитовидной железы и усилению аппетита. Это непременно приведет к появлению лишнего веса. Ухудшает избыток пролактина и общее состояние пациентки. Женщина может жаловаться на проблемы с памятью и зрением, что свидетельствует о наличии крупной опухоли. Сопровождаются такие состояния и развитием неврологических и психических нарушений. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, настроение постоянно меняется. Она перестает адекватно воспринимать окружающую действительность. Как лечить это заболевание?

Лечение гиперпролактинемии

В настоящее время увеличенный пролактин имеет достаточно благоприятный прогноз. При наличии опухоли проводится хирургическое лечение. Высокий уровень пролактина является показанием к применению лекарственного препарата — Бромкриптина. Он не только восстанавливает нормальный гормональный фон организма, но и способствует уменьшению размеров опухоли. Это облегчает последующее хирургическое вмешательство. Препарат при нормальной переносимости может использоваться для длительного лечения. На фоне его приема нередко наступает долгожданная беременность.

Прием Бромкриптина после завершения лактации рекомендуется возобновлять при планировании повторной беременности, снижении полового влечения, сухости слизистых оболочек половых органов, наличии лишнего веса. Некоторым пациенткам нарушение менструального цикла не доставляет особых неудобств, поэтому они отказываются от лечения. Перед тем, как это сделать, необходимо напомнить себе о том, что галакторея способствует развитию остеопороза и мастопатии.

Специфических мер по предотвращению повышения пролактина не разработано. Следует отказаться от бесконтрольного употребления некоторых лекарственных препаратов, посещения солярия и стимуляции сосков. При обнаружении выделений из груди не стоит пытаться их выдавливать. Это способствует еще большему повышению количества пролактина. Выделение небольшого количества молока в течение 2 лет после родов является нормальным состоянием. Однако анализ крови необходимо сдавать и в этом случае. Делается это в первый день менструального цикла с утра. Перед сдачей крови необходимо воздерживаться от сексуальных контактов, употребления алкоголя и курения.