Этапы лечения лимфостаза руки после мастэктомии

Лимфостаз – это отек мягких тканей, который вызван сбоями в работе лимфатических протоков. Обычно возникает на фоне инфекционных заболеваниях, после поражения лимфатических узлов или после радикальной операции. Лимфостаз – частое осложнение после мастэктомии. Иногда заболевание начинается еще в момент роста злокачественной или доброкачественной опухоли, а после операции прогрессирует. Лечение лимфостаза руки после мастэктомии начинают, если есть объективные симптомы заболевания. Современные методы позволяют полностью вылечить осложнение, если начать терапию вовремя.

Успех терапии зависит от степени развития лимфостаза, поэтому пациенты после операции должны внимательно следить за своим состоянием. Разберемся с причинами и симптомами заболевания и рассмотрим самые популярные схемы лечения.

Причины лимфостаза

Лимфостаз также называют лимфедемой. Основной причиной служит сбой в работе лимфатической системы, нарушение оттока лимфы.

Различают две основных формы заболевания:

• Первичная. Развивается из-за заболеваний, ассоциированных с пороками развития лимфатической системы, сюда же относятся врожденные аномалии.
• Вторичная. Возникает из-за механического повреждения – кожи, мышц или костной ткани.

Есть и другие причины развития лимфостаза:

• Злокачественные и доброкачественные новообразования, которые поражают лимфатическую систему.
• Наличие паразитарных или бактериальных инфекций.
• Лучевая терапия.
• Повреждение лимфатических узлов или протоков в ходе операции.
• Травмирование сосудов или лимфатических узлов.

На развитие болезни также влияют некоторые факторы риска – лишний вес, малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек. В редких случаях к болезни могут привести малоподвижный образ жизни и лишний вес.

Мастэктомия и лимфостаз

Мастэктомия – это операция, которая состоит в полном удалении грудной железы – и железистой и жировой ткани. В некоторых случаях удаляют регионарные лимфоузлы и части большой грудной мышцы. Радикальную мастэктомию выполняют только при онкологических заболеваниях или при серьезном разрастании доброкачественной опухоли.

Лимфостаз после мастэктомии возникает на фоне травматизации тканей или из-за удаления подмышечных лимфатических узлов. В результате операции нарушается циркуляция лимфы по протокам, развивается выраженный отек конечности.

У каждого пациента заболевание развивается по-своему. У некоторых симптоматика слабо выражена и проходит самостоятельно. У других заболевание переходит в хроническую форму и требует медикаментозной коррекции.

Как избежать лимфостаза

Существуют специальные рекомендации, которые разработаны для пациентов, перенесших мастэктомию с удалением лимфатических узлов:

• Избегать инфекций – не общаться с инфицированными, соблюдать все правила личной гигиены.
• Отказаться от загара, солярия, бани и сауны.
• Снизить физические нагрузки на руку, со стороны которой проведена операция. Нельзя не только поднимать тяжести, не стоит также носить браслеты и украшения, измерять давление, сдавливать одеждой, спать на руке.
• Важно избегать любых травм, особенно царапин – можно легко занести инфекцию.
• Все работы по хозяйству нужно выполнять в плотных резиновых перчатках.

Для того чтобы избежать застоя лимфы рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений. Обычно лечебную физкультуру прописывает врач, отпуская домой после операции. Важно следить за положением руки во сне – нельзя на ней лежать ли держать ее в согнутом положении. Лучше всего укладывать руку на возвышение – например, на подушку.

Не менее важно следить за весом тела, ведь один из факторов риска – избыточная масса. Люди с ожирением в 4 раза чаще получают постоперационные осложнения, связанные с лимфатической системой.

Как выявить лимфостаз

Симптомы зависят от стадии развития лимфостаза.

1. Проще всего вылечить заболевания на ранней стадии, когда симптомы только возникли: появляется небольшая отечность, она прогрессирует к вечеру, возникает боль в руке.
2. Вторая стадия характеризуется постоянным отеком, заболевание переходит в хроническую форму. Появляется твердость при ощупывании руки – это разрастаются соединительные ткани. Боль наблюдается практически постоянно, но может со временем затихать. На этой стадии болезнь также хорошо поддается лечению.
3. Третью стадию называют хронической. Отек и боль наблюдаются постоянно, в тканях руки возникают кисты, а на коже могут появиться открытые раны. Деформируются пальцы. Пропадает подвижность и ловкость. Нередко на коже возникают язвы, развивается экзема. При обнаружении первых симптомов стоит сразу же обратиться к лечащему врачу. Если запустить заболевание, то возможен летальный исход.

Лечение лимфостаза

Терапию проводится в два этапа:

• Амбулаторное консервативное лечение.
• Хирургическое лечение.

На первой и второй стадии будет достаточно консервативной терапии. Амбулаторное лечение состоит в физиопроцедурах, а также в приеме медикаментов.

Назначения такие:

• Ношение компрессионного белья.
• Лечебный массаж.
• Магнитная терапия.
• Лазерная терапия.
• Соблюдение специальной диеты.
• Посещение занятий по лечебной физкультуре.
• Прием медикаментов: ангиопротекторов, флеботиков, иммуностимуляторов.

Если консервативное лечение не помогает, то назначают операцию. Ее проводят и в том случае, сели терапия работает, но лимфостаз прогрессирует быстрее. В запущенных случаях просто удаляют лимфатические узлы.

Нередко у лимфостазу присоединяется инфекция, тогда лечение состоит в приеме антибактериальных и противовирусных препаратов, подавляющих очаги воспаления. При боли назначают лекарства из группы НПВС и анальгетики.

Питание при лимфостазе

Есть особые правила питания при лимфостазе. Важно ограничить потребление соли, так как она способствует развитию отека и может вызывать прогрессирование заболевания. Рекомендуется есть побольше свежих овощей и фруктов – клетчатка позволяет защитить ЖКТ на фоне прием медикаментов, а также способствует выведению лишней жидкости из организма.

Помимо соли стоит отказаться от следующих продуктов:

• Жирной и жареной пищи, копченостей, консервов.
• Пищи с повышенным содержанием простых углеводов.
• Алкоголя и любых спиртосодержащих напитков.

Рекомендуется есть побольше:

• Бобовых культур.
• Зерновых.
• Нежирной рыбы.
• Кисломолочных продуктов.
• Белого птичьего мяса.

Соблюдение диеты позволит быстрее вылечить заболевание. А рекомендации, направленные на ограничение соли, помогут снять отек.

Режим дня при заболевании

После любого хирургического вмешательства, организм нуждается в покое, чтобы восстановиться. Мастэктомия – это очень травматичная операция, которая может обернуться множеством осложнений. Чтобы их предупредить рекомендуется соблюдать правильный режим дня – он выстроен таким образом, чтобы организм получал минимальную физическую нагрузку. К тому же операция – не только травма, но и психологический стресс.

Правила такие:

• Ночной сон должен быть не менее 7 часов подряд. Рекомендуется ложиться спать до 12 ночи. Перед сном можно провести водный массаж поврежденной руки.
• А вот от приема ванны лучше отказаться – горячая вода только способствует отеку. Температура воды в душе должна быть теплой.
• Во время сна рука должна лежать на возвышении – лучше ее не сгибать и не класть под голову.
• После пробуждения стоит сделать зарядку.
• Важно хорошо завтракать.
• Рекомендуется по возможности спать днем 1-2 часа, после операции организм нуждается в отдыхе.
• Не стоит убираться и выполнять работу по дому – нужно исключить любую физическую нагрузку на руку.

После мастэктомии организм может восстанавливаться длительное время. Важно помогать ему в этом. Если соблюдать рекомендации, то можно снизить риск развития лимфостаза. Важно внимательно следить за своим состоянием – чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее ее можно вылечить.