Диагностика мастопатии и ее методы

Мастопатия и диагностика данного заболевания – вопросы, волнующие многих женщин. Сама по себе такая болезнь не опасна, но если её не лечить своевременно, она может привести к нежелательным последствиям. Именно поэтому важно выяснить основные симптомы мастопатии, а также диагностические меры.

Краткое описание заболевания

Мастопатия является доброкачественным заболеванием молочных желез, при котором ткани молочных желез патологически разрастаются, а их соотношение меняется, влияя на нормальную структуру. Диагноз весьма распространён и ставится примерно каждой третьей женщине старше 35 лет, но наиболее часто болезнь развивается в период менопаузы и климакса. А многие представительницы слабого пола не догадываются о том, что страдают мастопатией и узнают о ней случайно во время плановой диспансеризации.

Точные причины развития мастопатии молочных желез неизвестны, но к неблагоприятным факторам относят такие, как поздние беременности и роды, сопутствующие гинекологические болезни, сбои в работе эндокринной системы, гормональные нарушения, прерывания беременности или выкидыши, отсутствие регулярной и полноценной сексуальной жизни, отсутствие родов и беременностей, резкое прерывание лактации или отказ от неё, заболевания печени, травмы грудных желез, частые и сильные стрессы, вредные привычки.

Мастопатия носит доброкачественный характер и не является онкологическим заболеванием. Но при отсутствии своевременной и грамотной терапии, а также при воздействии определённых негативных факторов может начаться процесс перерождения, то есть озлокачествления клеток. Например, формирование злокачественной опухоли может начаться при узловой мастопатии, характеризующейся наличием узловых новообразований в тканях молочных желез.

Характерная симптоматика

Первый шаг на пути к постановке точного и верного диагноза – это анализ симптоматики, который позволит врачу составить анамнез пациента и сделать предположения по поводу причин патологических изменений, затронувших ткани грудных желез.

При мастопатии могут наблюдаться такие симптомы как:

• Дискомфорт в молочных железах, чувство распирания, давления. Такие ощущения сначала являются едва заметными и возникают перед менструацией, из-за чего часто относятся к многочисленным симптомам ПМС. Но затем дискомфорт усиливается и сопровождает женщину практически постоянно.
• Нагрубание молочных желез, их отёчность. Грудь кажется плотной и более твёрдой наощупь, она будто бы переполняется и увеличивается в размерах. Женщина явно это чувствует, и подобные ощущения обычно возникают или усиливаются перед наступлением очередной менструации.
• Болезненность. Она может наблюдаться при механических воздействиях и усиливаться при предменструальном синдроме. Но по мере развития заболевания боли могут становиться более выраженными и терять циклический характер, то есть ощущаться практически постоянно, вне зависимости от фаз цикла и внешних факторов.
• При некоторых формах мастопатии (например, при узловой и фиброзно-кистозной) могут формироваться уплотнения, причём некоторые обнаруживаются во время самостоятельного осмотра. А если новообразование имеет значительные размеры и стремительно растёт, то оно способно изменить размер и форму грудной железы.
• Повышенная чувствительность сосков при мастопатии. Они могут реагировать на любые внешние раздражители, такие как прикосновения, контакт с нижним бельём, понижение температуры воздуха. Причём реакция будет проявляться не только в виде набухания и потемнения, но и в виде болезненности и выраженного дискомфорта.
• При мастопатии иногда наблюдаются патологические выделения из сосков. Жидкость может выходить при надавливании или самостоятельно, иметь желтовато-белый или сероватый оттенок. При присоединении инфекции или воспалительного процесса выделения могут приобретать зелёный или коричневый цвет и неприятный запах, а также содержать кровяные вкрапления или прожилки.

Диагностические процедуры

Для постановки точного диагноза и выявления мастопатии маммолог может рекомендовать следующие диагностические процедуры:

1. Профессиональный осмотр у маммолога. Опытный специалист, проведя пальпацию области груди, сможет заметить патологические изменения в структуре её тканей и обнаружить имеющиеся уплотнения. Но этого будет недостаточно, так как нужно установить характер и природу найденных новообразований.
2. Маммография. Данный диагностический метод применяется наиболее часто для диагностики различных заболеваний молочных желез и предполагает использование слабых рентгеновских лучей. Специализированный аппарат маммограф позволяет получить данные о структуре груди в боковой и прямой проекциях. Такой способ диагностики мастопатии достаточно информативен и точен.
3. Ультразвуковое исследование. Мастопатия на УЗИ прослеживается даже на ранних стадиях развития, и опытный специалист должен заметить изменения в структуре. Процедура предполагает нанесение на молочные железы специального проводящего геля и использование датчика: узист водит им по поверхности груди, а на экран выводится изображение тканей. Данное исследование рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла, желательно до десятого дня с начала менструации, так как в этот период уровень гормонов минимален, и они не оказывают воздействия на молочные железы и не затрагивают их строение. На УЗИ мастопатия выглядит как затемнённые участки, являющиеся узловыми или кистозными новообразованиями. Но в некоторых случаях такие зоны сигнализируют о более серьёзных проблемах, поэтому для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные диагностические меры.
4. Дуктография – разновидность рентгеновского исследования, предполагающая дополнительное введение в млечные протоки контрастных веществ с целью выявления их повреждений, которые могут наблюдаться при мастопатии.
5. Биопсия предполагает иссечение небольшого участка тканей грудной железы и его дальнейшее микроскопическое исследование с целью изучения структуры и определения природы новообразования. Данная процедура назначается, если у врача возникают подозрения на онкологические заболевания.

Дополнительно для выявления мастопатии и уточнения её причин могут назначаться ультразвуковые исследования щитовидной железы и органов репродуктивной системы. Кроме того, может быть рекомендована магнитно-резонансная или компьютерная томография для выявления патологий или опухолей гипофиза (этот участок мозга непосредственно участвует в синтезе половых гормонов).

Назначаемые анализы

Иногда для уточнения причин развития заболевания назначаются анализы при мастопатии. Так как грудь является гормонозависимым органом, и рассматриваемое заболевание часто возникает именно из-за гормональных нарушений, то нередко требуется определение уровня гормонов. Прежде всего, будут назначены анализы на синтезируемый яичниками эстрадиол, а также вырабатываемые гипофизом фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Не менее важным является прогестерон, количество которого тоже может быть изменённым. Также необходимо выявить уровень отвечающего за лактацию пролактина и мужских гормонов андрогенов.

Так как мастопатия способна развиваться на фоне прочих заболеваний или нарушений, то маммолог может назначить анализы на другие гормоны, например, тироксин, инсулин, тиреотропный гормон, трийодтиронин.

В некоторых случаях рекомендуются анализы крови на определение показателей функционирования печени, так как этот орган участвует в утилизации гормонов, поэтому сбои в его работе могут негативно влиять на гормональный фон и менять его, провоцируя развития мастопатии. А для исключения злокачественного характера новообразования маммолог назначит анализ на онкомаркеры – особые вещества, синтезируемые организмом при перерождении клеток.

Для выявления мастопатии могут назначаться различные анализы и диагностические процедуры, и все они необходимы для постановки и подтверждения точного диагноза.