Лактостаз — симптомы и лечение

Радость материнства первых месяцев часто омрачают лактостаз или симптомы данного заболевания. Это неприятное заболевание, которое можно легко избежать, если соблюдать ряд простых правил.

Что же такое лактостаз и почему он возникает? Проще и понятнее называть это явление застоем грудного молока. Молочная железа женщины состоит из 15-20 отдельных долек, которые радиально располагаются вокруг соска. Друг от друга они отделяются тяжами соединительной ткани. Через каждую долю проходят протоки молочных желез. Ширина протока колеблется от 1,7 до 2,3 мм.

В случае, когда ткани молочной доли, увеличиваются в размерах от прибывающего молока и перекрывают проток, возникает молочная «пробка». Это и есть лактостаз. Молочная «пробка» препятствует нормальному отхождению грудного молока, грудь начинает наливаться и сильно болеть.

Каждая молодая мама должна помнить, что:

1. Лактостаз легче предупредить, чем лечить. Ошибки грудного вскармливания или особенности строения молочной железы могут вновь и вновь приводить к возникновению закупорки молочных протоков.
2. Наиболее частым осложнением лактостаза является мастит.
3. Первое средство борьбы с застоем молока — мягко сцедить уплотненную дольку и приложить малыша к груди с больной стороны.

Рассмотрим причины возникновения лактостаза.

Почему возникает застой молока

Когда женщина рожает ребенка, в ее груди формируется молозиво, которое уже на третий день заменяется на первичное грудное молоко. Оно начинает активно прибывать, вызывая отек и нагрубание молочных желез. Молодая мама испытывает боль при кормлении и стремится быстрее закончить эту процедуру. В этот момент важно, чтобы кто-нибудь опытный подсказал, как необходимо правильно действовать, чтобы избежать появления лактостаза:

• кормить ребенка как можно чаще (каждые 1-1,5 часа)
• давать поочередно обе груди
• в перерывах между кормлениями ставить на грудь теплый компресс и массировать ее легкими движениями

Через 5-7 дней молокообразование придет в норму, ребенок будет высасывать большую часть прибывающего молока, а грудь вырабатывать его в соответствии с запросами.

Сцеживание груди в первые дни

Почему опасно сцеживать грудь в первые дни кормления? Есть закономерность, чем больше сцежено молока, тем больше его прибудет в следующий раз. Грудь сильно переполняется молоком, малыш не успевает его высасывать. Если женщина не до конца сцедит молоко, то может возникнуть болезненный застой — лактостаз у кормящей мамы.

Если сцеживания избежать не возможно, то необходимо:

• сцеживать молоко только перед кормлением до состояния мягкой груди
• после этого дать грудь малышу
• кормить чаще, чтобы срегулировать поступление молока
• если малыш спит, то рекомендуется слегка сцедить молоко, но не делать этого до последней капли
• можно кормить спящего ребенка, главное — вложить грудь ему в ротик, а дальше будет действовать сосательный рефлекс, данный ему природой
• находить любые возможные способы для кормления ребенка вне дома, для этого необходимо носить удобное белье, которое позволяет быстро и незаметно доставать грудь и давать ее ребенку

Сцеженное грудное молоко рекомендуется замораживать в холодильнике для создания резервного запаса.

Причины возникновения лактостаза

Другими частыми причинами возникновения лактостаза являются:

1. Ношение неудобного бюстгальтера на косточках, который сдавливает наливающуюся грудь.
2. Поза мамы на животе во время сна, таким образом передавливаются молочные протоки.
3. Неправильное прикладывание ребенка к груди. Его ротик должен захватывать не только сосок, но и окружающую его ареолу. Добиться этого легко, если вложить грудь в широко открытый ротик малыша. Его язык должен лежать на ареоле, а нос и подбородок плотно прижаты к груди. Еще одна ошибка матерей, которая может привести к лактостазу — надавливание пальцем на молочную железу, чтобы освободить нос младенца. В этом случае пережимаются и закупориваются молочные протоки. Также неверно пережимать сосок двумя пальцами (делать «ножницы»), так можно полностью перекрыть поступление молока к соску, что быстро приведет к возникновению застойных явлений.
4. Неполное опорожнение груди во время кормления. В молочной железе образуются две фазы молока — жидкое и густое. Жидкое молоко очень быстро поступает, ребенок пьет его слегка захлебываясь. Фазу густого тягучего молока он вынужден сосать медленно. Здесь нельзя торопиться и дать малышу полностью высосать молоко из груди. В противном случае может возникнуть застой. К лактостазу может привести и нерегулярное кормление.
5. Отказ от кормления с сохранением лактации. Мать вскармливает малыша смесью, но при этом у нее сохраняется прежний объем прибывающего молока.
6. Кормление недоношенного или слабого ребенка, у которого нет сил полностью высасывать молоко.
7. Использование некачественных косметических средств для борьбы с растяжками.
8. Плоский сосок, который малышу трудно захватывать.
9. Слишком большая отвисшая грудь, которая собственной тяжестью передавливает молочные протоки. В этом случае поможет правильно подобранный бюстгальтер, который рекомендуется не снимать даже во время ночного сна.
10. Анатомически узкие протоки, через которые молоко плохо поступает к соску и не полностью опорожняется.
11. Трещины сосков. Это также следствие неправильного прикладывания. Трещины вызывают сильную боль при кормлении, мама испытывает страдания и часто заканчивает процесс раньше опорожнения — возникают застои.
12. Причинами лактостаза могут быть травмы и переохлаждение молочных желез.
13. Стресс и нервные перегрузки влияют на состояние молочных желез.

Итак, основными причинами возникновения лактостаза являются: неправильное прикладывание ребенка к груди, собственные неверные действия, анатомические особенности и внешние факторы.

Как понять, что начинается лактостаз

Первые и самые важные симптомы лактостаза — боли в груди. Она начинается в момент кормления ребенка и продолжается в перерывах между кормлениями. При сцеживании молока мама замечает, что при надавливании разных долек молоко вытекает неравномерно. Из одних оно вытекает свободно хорошей струйкой, из других неравномерно, прерывисто или вовсе по каплям. В некоторых случаях из отдельных долей железы молоко, вообще, не выделяется.

По мере развития состояния, симптомы лактостаза начинают проявляться больше: закупорки молочных протоков болезненные ощущения не проходят даже после сцеживания груди, женщина не получает облегчения. Вместе с болью нарастает чувство тяжести и распирания в молочной железе.

Молочная железа при запущенном лактостазе краснеет, покрывается сеткой расширенных поверхностных вен и становится шероховатой на ощупь. Появляются признаки лактостаза у кормящей матери: участки уплотнения в пораженных дольках. Постепенно закупорка может привести к возникновению воспалительного процесса. В этом случае из груди сцеживается творожистое свернувшееся молоко с сукровицей, которое имеет кислый запах. Если молодая мама начинает чувствовать озноб, слабость, боль в груди во время покоя, у нее повышается температура, значит лактостаз осложнился маститом. Ситуация требует немедленного обращения к врачу.

Сам по себе лактостаз у кормящей матери не вызывает ухудшения самочувствия со стороны матери. Но появившиеся симптомы нельзя игнорировать — надо незамедлительно принимать меры.

Как действовать при появлении симптомов

Если за 24 часа лактостаза симптомы не прошли сами собой, то необходимо:

1. Начать сцеживать молоко из долек, в которых нащупывается уплотнение. Протоки должны быть опустошены полностью. Перед началом процесса рекомендуется слегка помассировать уплотненный участок, чтобы вызвать прилив крови и слегка размягчить его. Также полезно предварительно поставить теплый компресс. Для этого сложенную в 4-6 слоев марлю необходимо опустить в теплую воду или отвар ромашки и приложить к уплотнению. Вновь повторить по мере остывания компресса. Время процедуры — 15 минут. Нельзя для компресса использовать спиртовые настойки или камфору, они подавляют действие гормона, который отвечает за продвижение молока по протокам грудных желез.
2. После сцеживания приложить ребенка к больной груди. Своими сосательными движения он выведет из протоков все комки и сгустки, которые не получилось сцедить руками. Болезненные ощущения пройдут не сразу, а на вторые-третьи сутки. В это время необходимо продолжать сцеживать молоко перед кормлением.
3. Ни в коем случае нельзя сцеживать молоко после кормления, это вызовет увеличение объема прибывающего молока и симптомы застоя будут усиливаться.
4. Для ограничения объема прибывающего молока молодая мама должна ограничить количество потребляемой в сутки жидкости. Нормой будет 800-1000 мл, полученные из разных источников — чая, супа, молочных продуктов, обычной воды.

Быстрые меры при симптомах лактостаза помогут не допустить развития неинфекционного мастита.

Как избежать появления лактостаза

Профилактика лактостаза сводится к правильным действиям мамы в период вскармливания новорожденного малыша. Нужно так организовать процесс, чтобы ребенок равномерно опустошал каждую из долек грудных желез, в таком случае никогда не возникнет явление закупорки. Специалисты рекомендуют:

1. Следить за тем, чтобы кроха правильно прикладывался к груди (сосок должен доходить до основания корня языка), в таком случае он будет высасывать, как жидкую, так и густую фракцию молока.
2. Во время кормления необходимо менять положение ребенка. Наиболее интенсивно он высасывает доли, к которым прижат его нос и подбородок. За сутки он должен быть приложен ко всем долькам молочных желез поочередно.
3. Мама во время кормления также должна менять положение тела. Поочередно меняются три позы кормления: лежа, из подмышки, из сплетения рук.
4. В случае избытка молока первой малышу предлагается грудь, которая больше налилась и уплотнилась.
5. Для профилактики лактостаза желательно кормить ребенка по требованию. Если он спит и делает большие перерывы, то рекомендуется прикладывать малыша к груди в перерывах между кормлениями, не дожидаясь, когда он попросит сам.
6. Молочные железы не должны быть стиснуты бюстгальтером, но и недопустимо их провисание под собственной тяжестью. Кормящей маме необходимо приобрести удобное нижнее белье из стрейч ткани, которая хорошо облегает грудь и во время прибывания молока и после опустошения ее младенцем. Требуется подобрать комфортную форму и застежку, позволяющие быстро доставать грудь и прикладывать к ней малыша вне дома.
7. Маме необходимо избегать стрессов и нервных перегрузок, хорошо отдыхать и высыпаться.
8. Необходимо следить за гигиеной груди, не допускать переохлаждений.
9. Если анатомические особенности молочных желез раз за разом приводят к возникновению лактостаза, то лучше отказаться от грудного вскармливания в пользу искусственного. К счастью, это встречается довольно редко.

Предупредить появление застойных явлений в молочных железах неопытной маме поможет консультация у специалиста по грудному вскармливанию.