Галакторея молочной железы: что это такое и ее симптомы

Разберемся, галакторея молочной железы – что это такое и опасно ли? Молочные железы – чрезвычайно чувствительный орган. Грудь меняется вместе с гормональным фоном, ростом и развитием организма. Одно из распространенных заболеваний молочной железы – галакторея. Этим словом обозначают не самостоятельное заболевание, а симптом – выделение из сосков молозива.

Галакторея – это выделение молозива, которое не связано с лактацией, то есть является патологическим. Обычно отделяемое наблюдается сразу в двух молочных железах. По статистике, хотя бы кратковременные эпизоды наблюдаются у 4% всех женщин. Больше трети женщин, подверженных заболеванию рожали хотя бы раз.

В большинстве случаев галакторея довольно быстро проходит – при должном лечении – и не представляет какой-либо опасности для здоровья. Однако выделение молозива должно стать поводом для обследования – это может быть симптом других заболеваний. Поэтому важно пройти диагностику, чтобы убедиться, что галакторея не опасна.

Физиология и анатомия

С точки зрения физиологии, выделение молока из сосков – это нормальный процесс, но только в том случае, если он связан с рождением ребенка. Тогда истечение молока называется лактацией и считается естественным состоянием организма. При галакторее нормальный процесс выработки молока нарушается.

В большинстве случаев заболевание связано с гормонами. Молоко образуется в железистой ткани молочной железы и его выработка регулируется целым рядом гормонов:

• Соматотропин – гормон роста.
• Тироксин – один из важнейших гормонов щитовидной железы.
• Кортизол – так называемый гормон стресса, образуется в надпочечниках.
• Инсулин – гормон поджелудочной железы, отвечающий за утилизацию глюкозы.
• Эстрогены – женские гормоны, образуются в яичниках.

И, конечно, важнейший женский гормон – прогестерон. Именно он отвечает за половое созревание, от его концентрации зависит течение беременности и успешность лактации. Этот гормон сопровождает все важнейшие этапы жизни женщины – от полового созревания до менопаузы.

Из этого списка понятно, что общее состояние организма и здоровье всех систем и органов чрезвычайно важно для нормального функционирования молочных желез. Поэтому для терапии галактореи лечение необходимо подбирать с оглядкой на причины. Врачи назначают препараты в зависимости от того, что именно вызвало сбой в организме.

Причины и факторы риска

Для лечения галактореи причина является решающим фактором. Поэтому важно знать, почему развивается заболевание. Основная причина одна – это гормональный сбой. Поэтому врачи говорят не о причинах как таковых, а о факторах риска, которые могут привести к нарушению гормонального баланса.

Выделяют такие факторы риска:

• Прием гормональных препаратов и других лекарственных средств. Галакторея нередко возникает на фоне приема оральных контрацептивов или стероидов, транквилизаторов или седативных лекарственных средств.
• Развитие доброкачественных опухолей гипофиза – например, пролактиномы.
• Другие патологические образования в гипоталамусе или гипофизе.
• Гипофункция щитовидной железы – недостаточная выработка тироксина.
• Болезни надпочечников, приводящие к повышенному уровню кортизола.
• Поликистоз яичников, воспалительные и инфекционные заболевания яичников.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Хроническая печеночная недостаточность.
• Неврологические заболевания.
• Опухолевые процессы в спинном мозге.
• Хроническое раздражение молочных желез – ношение тесной или слишком грубой одежды.
• Аллергические заболевания, проявляющиеся кожными реакции на груди.
• Герпетическая инфекция, опоясывающий лишай в фазе обострения.

Бывают ситуации, когда установить точную причину заболевания не удается. Тогда врач назначает стандартные препараты для контроля уровня пролактина. В некоторых случаях предписывают динамическое наблюдение, а как такового лечения не назначают. Если после всех возможных обследований установить истинную причину галактореи не удается, ставят диагноз «идиопатическая галакторея».  Принято считать, что в таком случае болезнь возникла на фоне стресса или физического перенапряжения и не имеет соматической основы.

Симптомы галактореи

Главный диагностический признак, который легко увидеть при самоосмотре – немотивированное истечение молока или молозива из груди. Другие характерные для галактореи симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Так, течение молозива может быть едва заметным – по несколько капель в день или массированным, напоминающим полноценную лактацию.

Встречается и односторонняя галакторея – молозиво выделяется только из одной молочной железы. В таком случае принято подозревать повреждением нервов, идущих от спинного мозга.

Основные симптомы галактореи:

• Молозиво не имеет примесей крови или гноя. Истечение молока постоянное или периодическое.
• Жидкость выделяется как при надавливании, так и спонтанно.
• Нарушается менструальный цикл – сбивается или пропадает полностью.
• Патологический процесс чаще всего носит двух сторонний характер.
• Иногда возникают нарушения зрения и головные боли – это свидетельствует о проблемах с гипофизом.

В большинстве случаев (более чем 90%) выделение молозива без примесей свидетельствует именно о галакторее. Несмотря на то, что самодиагностика может четко указывать именно на это заболевание, важно начинать лечение только после полноценного обследования – ведь болезнь может развиваться на фоне более серьезных нарушений.

Примерно в 30% случаев галакторея сопровождается фиброзно-кистозными изменениями в молочных железах, кистами или доброкачественными опухолями.

Диагностика галактореи

Если появились беспокоящие симптомы, необходимо записаться на прием к маммологу. Он, в свою очередь, назначит консультации у таких узких специалистов:

1. Гинеколог
2. Эндокринолог
3. Офтальмолог
4. Невролог
5. Онколог

На лечение также отправляют к узкому специалисту в зависимости от причины заболевания. Если дисфункция выявлена при беременности или в момент планирования беременности, то пациентка должна наблюдаться у акушера-гинеколога.

Диагностика начинается с общего осмотра и пальпации. Сначала нужно оценить характер и количество выделений. Предварительный диагноз можно поставить сразу после первичного приема – галакторея легко диагностируется по характерным симптомам.

Затем назначают лабораторное исследование секрета – важно убедиться, что отсутствуют патологические злокачественные клетки, и течение молока не вызвано инфекцией. Если лабораторный анализ показывает, что из грудных желез выделяется именно молоко или молозиво без примесей, то диагноз подтверждают.

После этого необходимо установить причину. Для этого используют ряд современных инструментальных исследований молочных желез:

• УЗИ или маммография – наиболее точные исследования, дающие максимум информации о состоянии груди. Позволяют оценить молочные протоки и выявить мастопатию.
• Компьютерная томография головного мозга назначается в том случае, если есть подозрение на пролактиному или опухоли гипоталамуса.
• УЗИ органов малого таза. Позволяет выявить заболевания яичников.

Лечение галактореи

Как лечить галакторею? В первую очередь потребуется прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям. Многие фармацевтические средства способствуют развитию болезни, и на фоне их приема лечение может оказаться бесполезным.

Лечение зависит от причины:

• При проблемах гормонального характера назначают препараты, позволяющие нормализовать гормональный фон.
• При обнаружении опухолей назначают наблюдение или операцию, в зависимости от выраженности симптомов и размеров опухоли.
• Если выявить причину не удалось – проводят стандартную гормонотерапию и назначают препараты для купирования симптоматики.

Иногда терапия не дает должного эффекта, и тогда предлагают провести операцию по удалению протоков млечных желез. Это крайне радикальный метод, однако, он позволяет 100% избавиться от галактореи.

Советы и рекомендации

Более чем у трети пациентов неприятные симптомы проходят самостоятельно. В таком случае не принято назначать лечение или проводить комплексные обследования. Грудь как чувствительный орган может среагировать на малейший стресс.

Если же молоко продолжает выделяться, а лечение пока не дает должного эффекта, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Избегать чрезмерной стимуляции сосков.
• Подобрать удобный бюстгальтер, без косточек и из мягкой ткани.
• Отказаться от пальпации при самообследовании.
• Нормализовать режим сна и отдыха.
• Отказаться от продуктов, которые провоцируют выброс пролактина.

Лечащий врач может посоветовать конкретную диету или дать больше полезных советов. В большинстве случаев галакторея бесследно проходит после курса соответствующей терапии. Важно вовремя начать лечение и убедиться в том, что выделение молока не является симптомом более опасного заболевания.