Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы и признаки

Ряд заболеваний молочных желез являются более распространенными, чем другие. К ним относится, в том числе и фиброзно-кистозную мастопатию, симптомы ее поражают около 50% женщин репродуктивного и зрелого возрастов. Болезнь довольно легко поддается лечению, особенно если была вовремя диагностирована. Поэтому любое проявление болезненности или неприятных ощущений в груди требует скорейшего обращения к врачу. Современный уровень медицины предлагает массу способов диагностики и лечения, а самой женщине важно знать основные симптомы болезни, чтобы не затягивать с визитом к врачу.

Механизм болезни

Чтобы понять сам механизм развития фиброзно-кистозной мастопатии, требуется детально изучить строение и функционирование грудных желез.

Женская грудь включает в себя три вида тканей:

• Железистая — именно она образует протоки, представлена в форме долей и долек, которых в среднем одной груди около 15-20.
• Соединительная — она разделяет жировую и железистую ткани, формируя своего рода каркас молочной железы.
• Жировая — это жир.

У разных женщин соотношение объемов этих тканей может быть разное. Оно зависит от возраста — то есть от состояния репродуктивной системы организма, которая в свою очередь, регулируется гормонами.

Формирование и функционирование желез главным образом зависит от таких гормонов, как эстроген, прогестерон и пролактин. Так, в период грудного вскармливание усиливается выработка пролактина, отвечающего за выработку молока у женщины. Этот же гормон отвечает за начало роста молочных желез у девочек в период полового созревания. В определенный период менструального цикла, когда зашкаливает уровень эстрогенов, женщина ощущает болезненность в груди. С наступлением климакса именно гормоны запускают процесс замены железистой ткани жировой. Сбой в сложной работе гормонов приводит к нарушению работы органа, что в итоге грозит развитием разных заболеваний, в том числе и фиброзно-кистозной мастопатии.

Основным фактором развития мастопатии на гормональном уровне является недостаток выработки прогестерона и повышение уровня эстрогена. Также риск развития болезни увеличивается при повышенном содержании в крови пролактина. Данный дисбаланс приводит к усиленному разрастанию соединительной ткани в груди, которая формирует различные новообразования, не носящие злокачественный характер, но вполне способные привести в итоге к раку молочной железы. При этом существует несколько форм данного заболевания, каждая из которых требует конкретного лечения.

Формы

Маммологи выделяют три основных типа ФКМ:

• Узловая мастопатия. Узловую форму также называют очаговой, и она характеризуется разрастанием ткани с последующим формированием кист, по структуре напоминающих узлы. Такая форма заболевания диагностируется уже при внешнем осмотре и пальпации: отчетливо прощупываются один или несколько узлов с четкими контурами. Консистенция образования плотная, эластичная, не спаянная с окружающими тканями. Нередко болезненные ощущения слабые или отсутствуют вообще, и женщина обнаруживает болезнь совершенно случайно.
• Диффузная мастопатия. Диффузная форма мастопатии отличается усиленным разрастанием отдельных участков соединительной ткани, часто в итоге перетекает в узловую форму. Эта форма чаще свойственна женщинам молодого возраста. При осмотре наблюдается болезненность и увеличение молочных желез, их огрубение и выраженная дольчатость. Выделяют незначительную, умеренную и выраженную формы диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, в зависимости от интенсивности проявления признаков болезни.
• Смешанная мастопатия. Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии объединяет в себе все признаки вышеперечисленных форм, представляя собой доброкачественную опухоль. При диагностике отмечается наличие кистозного и фиброзного компонентов, заметное увеличение размеров молочных желез (по причине аденоза, то есть усиленного разрастания железистой ткани), многочисленные узлы. Форма считается следствием запущенности заболевания, лечению поддается очень сложно и в большинстве случаев требует хирургического вмешательства и последующей долгой реабилитацией.

Беременность и менопауза

Стоит также отметить случай развития фиброзно-кистозной мастопатии в период менопаузы и во время беременности. Так, наступление климакса у женщины способно ослабить симптомы уже имеющегося заболевания: из-за масштабной гормональной перестройки кисты и узлы в груди способны заметно уменьшиться или вовсе исчезнуть, так же как и болезненность. Дело в том, что во время менопаузы не только снижается и угасает работоспособность яичников, но и происходит постепенный процесс атрофии железистой ткани в груди, что способствует снижению риска развития болезни. Но в то же время риск появления фиброзно-кистозной мастопатии значительно возрастает, если климакс наступает слишком рано (до 45 лет) или очень поздно (после 55 лет).

Беременность при фиброзно кистозной мастопатии (при условии отсутствия гормонального лечения) считается благоприятной, поскольку, как и в первом случае, гормональная перестройка организма позволяет стабилизировать состояние молочных желез и тканей груди. Более того, не стоит отказываться от кормления грудью, поскольку оно не только способствует ослаблению болезненных ощущений, но и исчезновению других проявлений болезни — в том числе и рассасыванию узлов и кист.

Симптомы и диагностика

Часто заболевание долго не проявляет себя и обнаруживается случайно, к примеру на медосмотре. Первые признаки — обнаружение новообразований в груди, уплотнения и узелки. Со временем женщина начинает ощущать болезненность, напряженность в железах, которая усиливается с приближением менструации. Иногда болезненность возникает не всегда, а лишь при определенных случайных движениях, легком прикосновении.

Помимо наличия новообразований в груди и ее болезненности симптомами также могут быть:

• Заметное увеличение груди, ее набухание.
• Отдача болезненных ощущений в подмышечную область или плечо.
• Выделения, напоминающие молозиво. В запущенных случаях желтоватого или зеленоватого цвета.
• Кровянистые или коричневатые выделения из желез.
• Повышенная чувствительность сосков, вплоть до неприятных, болезненных ощущений.
• Повышенная температура тела, связанная с воспалительным процессом и нагноением в тканях.

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии включает в себя комплекс мероприятий для получения максимально точных результатов. В первую очередь, это осмотр и пальпация груди, позволяющая обнаружить кистозные образования. Затем пациентке назначается маммография, которая помогает определить самые маленькие пораженные участки. Также в обязательном порядке проводится УЗИ, эхопризнаки мастопатии в таком случае позволяют не только увидеть размеры и структуру образования, но и изучить состояние лимфатических узлов.

В обязательном порядке назначается анализ крови на уровень гормонов. Для уточнения диагноза и исключения вероятности наличия злокачественной опухоли применяется биопсия грудной железы для последующего гистологического исследования извлеченного содержимого. Биопсия позволит изучить характер новообразования на клеточном уровне, определить наличие серьезных воспалительных и гнойных процессов.

О причинах

Хотя диагностируется и лечится заболевание достаточно легко, многих женщин все же интересует вопрос: почему развивается фиброзно-кистозная мастопатия, и что нужно делать, чтобы обезопасить себя?

К основным причинам появления болезни относятся:

• Гормональные сбои и злоупотребление гормональными препаратами.
• Позднее рождение первого ребенка (от 30 лет и далее).
• Отказ от грудного вскармливания
• Воспалительные процессы органов половой системы.
• Авитаминоз и пониженный иммунитет.
• Стрессы, переутомления, недосыпание.
• Большие физические нагрузки, привычка работать во всю мочь.
• Избыточный вес.
• Раннее или позднее наступление менопаузы.
• Заболевания внутренних органов: кишечника, желудка, печени.

Лечение

При подтвержденном диагнозе мастопатия молочной железы лечится строго индивидуально. Планировать комплексное лечение врач будет исходя из целого ряда факторов, которые учитывают возраст пациентки и степень развития заболевания, беременность или ее планирование, общее состояние организма. Оно может включать в себя два направления: медикаментозное и хирургическое.

Прием препаратов

В лечении мастопатии комплексно применяются как гормональные, так и негормональные препараты:

• Гормональные препараты нацелены на стабилизацию гормонального фона и прописываются в зависимости от источника дисбаланса. Так, при повышенном уровне эстрогенов и нарушении выработки прогестеронов прописывают средства, нацеленные на его снижение, они могут приниматься как внутрь (к примеру, Дюфастон), так и местно (гель Прожестожель). При гиперлактинемии назначаются препараты, нормализующие выработку пролактина. Также для лечения применяются комбинированные оральные контрацептивы.
• К негормональным препаратам относятся витамины, в частности витамин Е, недостаток которого всегда сказывается на гормональном фоне, витамины А и В6. В ряде случаев возникает необходимость приема йодсодержащих препаратов, нацеленных на регуляцию работы щитовидной железы. При стрессовом развитии фиброзно-кистозной мастопатии симптомы депрессии и нервного перенапряжения устраняются пустырником, валерианой и другими седативные средствами. При сильных болевых ощущениях могут назначаться болеутоляющие.

Хирургическое вмешательство

Лечение хирургическим путем назначается обычно при тяжелых формах мастопатии, при этом оно может иметь различную степень вмешательства. Возможна пункция для удаления жидкости из кист и последующее введение препаратов. Если же заболевание запущенно, назначается операция по резекции железы. После ее проведения проводится обязательное исследование тканей на наличие злокачественных образований. После хирургического вмешательства требуется период реабилитации, включающий в себя прием антибиотиков и болеутоляющих средств.

Дополнительные методы

Многих женщин интересует вопрос, может ли помочь народная медицина в лечении болезни. Только при ее применении — нет, но в качестве дополнительной составляющей комплексного лечения народные средства способны положительно повлиять на состояние организма. Отвары трав — боровой матки, красной щетки, корней лопуха, а также череды — благоприятно влияют не только на гормональный фон, но и на обмен веществ в целом, снимают воспаление. Также полезными считаются алоэ и эхинацея, стимулирующие и поддерживающие иммунитет. Важно помнить, что применение трав возможно только после консультации с врачом.

Рекомендуется также соблюдение диеты. В первую очередь, требуется ограничить потребление кофе и чая, а также отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение. Все они оказывают негативное воздействие на гормональную систему и обмен веществ. Также следует позаботиться и о здоровье кишечника, в частности, стимулировать перистальтику, если она отличается вялостью. Нарушение в работе кишечника провоцируют всасывание эстрогена через стенки, в результате чего происходит гормональный сбой.

Для улучшения состояния организма необходимо включить в свой рацион больше клетчатки — овощей, фруктов, зелени. Полезна также рыба (ее жирные сорта), молочные продукты, бобовые и злаки. Ограничить же нужно потребление сладкого, жирного, соленого; не забывать о поддержании водного баланса. Отдельно о диете стоит позаботиться женщинам с избыточным весом, поскольку данный показатель увеличивает риски ускорения развития заболевания.

Заболевания молочных желез необходимо начинать лечит на самых ранних этапах их обнаружения, поскольку большинство из них несут реальную угрозу здоровью. Мастопатия — одна из самых распространенных болезней, которая доставляет немало физического и эмоционального дискомфорта женщине. Обнаружив любые признаки фиброзно кистозной мастопатии, необходимо как можно скорее обратиться к своему врачу. Оценив степень тяжести заболевания, выявив причины его возникновения и изучив особенности организма, специалист назначит индивидуальное лечение. При внимательном и бережном отношении к своему телу и следовании инструкциям врача, пациентка достаточно быстро сможет излечиться и реабилитироваться, избежав тяжелых последствий.