Как проводят операцию по удалению фиброаденомы молочной железы

Многие доктора уверены, что заболевание с большим трудом воспринимает консервативное лечение и велик риск рецидива, поэтому предпочитают более радикальный метод воздействия на опухоль, а именно операция по удалению фиброаденомы молочной железы поможет избавиться от нее навсегда.

Современный образ жизни не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья женщины. Постоянные стрессы, вредные привычки, отказ от грудного вскармливания или материнства еще больше ухудшают ситуацию и в первую очередь наносят удар по самому уязвимому – женской груди. Доброкачественная опухоль молочной железы или фиброаденома, встречается довольно часто у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Фиброаденома лечится несколькими способами, но наиболее распространенным является хирургическое удаление опухоли.

Симптоматика заболевания

Фиброаденома молочной железы – это одна из разновидностей мастопатии. Это опухолевое образование с четкими контурами и абсолютно различного размера, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фиброаденому молочной железы можно выявить по следующим признакам:

• В грудной железе наблюдается одно или несколько новообразований круглой формы и разного размера. Данные образования не вызывают болевых ощущений, не связаны с кожей, поэтому при пальпации они легко перемещаются. Это узелковая форма фиброаденомы.
• Опухоль имеет шероховатую поверхность, сращено с кожей. Кожа при этом приобретает болезненный синий цвет. При надавливании четко ощущается боль, также возможны прозрачные выделения из соска и образование на нем трещинок и небольших язв. Это листовидная (филлоидная) форма фиброаденомы.

Почему же образуется фиброаденома? Точные причины возникновения этого заболевания до настоящего времени неизвестны. Однако есть предположения, провоцирующие это заболевание. Условно они делятся на внешние и внутренние группы.

• К внутренним группам можно отнести гормональный сбой, хронические заболевания печени, щитовидной железы, эндокринной системы, воспаление яичников и надпочечников, сахарный диабет, избыточный вес, проблемы по гинекологии.
• Внешнюю группу причин составляют неблагоприятная экология, постоянные стрессы, травмы груди, отсутствие беременности. Также сюда можно отнести частые аборты, неправильно подобранные контрацептивы и даже наследственность. Но здесь есть нюанс: если у женщины по материнской линии были родственники с онкологией, то риск возникновения фиброаденомы весьма высок. При этом чаще всего выявляется листовидная фиброаденома.

Во время менструального цикла образования могут увеличиваться в несколько раз. Бытует мнение, что они могут со временем рассосаться и удаляются самостоятельно, но это абсолютно не так. В редких случаях патологии могут перерастать в злокачественную опухоль, но все же риск есть, поэтому оставлять ее в груди никак нельзя.

Показания к удалению фиброаденомы

В подавляющем количестве случаев опухоль обнаруживается совершенно случайно, так ее видно невооруженным взглядом. Во время обследования врач может назначить УЗИ или маммографию. Существуют показания к операции, которые впоследствии подтверждаются анализами. Это могут быть:

• Большой размер опухоли (от двух сантиметров и выше), приводящий к постепенной деформации груди.
• Планирование беременности. Опухоль будет мешать нормальному процессу кормления ребенка, а также может спровоцировать гнойный мастит.
• Прогрессирующий рост новообразования.
• Фиброаденомы филлоидного или листовидного типа. Они имеют риск перерастания в саркому, поэтому будет лучше избавиться от них.

Готовимся к операции

Перед проведением операции врач должен составить полную картину заболевания, которая будет состоять из определения размеров и локализации очага образования, а также состояния здоровья пациентки. Характер опухоли можно определить с большой долей вероятности еще на первоначальном этапе при пальпации. Доброкачественное образование не связано с кожей, поэтому оно свободно перемещается в груди, злокачественное же не сдвигается с места. Также врач может назначить анализы на уровень свертываемости крови, уровень гемоглобина, на возможную аллергию к анестезирующим препаратам. Исходя из полученных результатов, врач принимает итоговое заключение, на его основании будет произведена операция на фиброаденоме после которой она исчезнет. Для этого подбирается метод хирургического вмешательства:

• Энуклеация. Наименее травматичная операция, проводится под местным наркозом. При энуклеации разрез выполняется максимально близко к очагу воспаления, в области подмышек или вокруг соска, далее иссекается непосредственно сама опухоль.
• Секторальная резекция молочной железы. Применяется в случае, если размеры опухоли внушительные. Врач выполняет разрез также прямо над опухолью, удаляя при этом вместе с ней и часть груди, которая соприкасалась с образованием. После операции грудь может уменьшиться в размере и поменять форму.
• Тотальная резекция. Применяется при выявлении нескольких фиброаденом, либо при прогрессирующей скорости роста опухолей, а также при подозрении на их злокачественность.
• Вакуумная аспирационная биопсия. Это современный и наиболее щадящий метод удаления фиброаденомы в груди. Врач выполняет небольшой прокол в месте очага воспаления и производит иссечение опухоли.
• Лазерная абляция. Данный метод иссечения лазером является инновационным и высокоэффективным в медицине. Удаление фиброаденомы молочной железы заключается в том, что лазерный луч направляется на очаг воспаления, и опухоль под воздействием луча разрушается. Постепенно на месте удаленных больных клеток вырастают клетки здоровые и обновленные. Данный метод удаления лазером имеет множество преимуществ: процедура занимает совсем немного времени, не требует госпитализации, минимальный риск рецидива, не оставляет некрасивых послеоперационных рубцов.

Местный или общий наркоз

После проведения всех подготовительных процедур и выбора метода иссечения врач назначает день операции. В зависимости от степени запущенности заболевания подбирается местный или общий наркоз. Местный наркоз является наиболее безопасным для здоровья пациентки. Основной его недостаток – женщина будет находиться в сознании и видеть все, что с ней происходит. Согласитесь, зрелище далеко не из приятных. Поэтому если у Вас есть серьезные страхи и переживания по этому поводу, стоит обговорить этот момент с лечащим врачом.

Конечно, с применением общего наркоза женщина засыпает перед операцией, ничего не видит и просыпается только после ее проведения, но здесь важно знать, что общий наркоз – это не панацея, и он имеет свои негативные последствия. Препараты, использующиеся для общего наркоза, оказывают тяжелое воздействие на весь организм и в частности на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Поэтому если у Вас опухоль небольшого размера и есть возможность выбора наркоза, стоит задуматься о применении местного наркоза. Конечно, если опухоль слишком большая, в этом случае бесспорно применяется только общий наркоз.

Противопоказания к удалению фиброаденомы

Существует ряд причин, по которым делать операцию нельзя. К ним относятся:

• Инфекционные заболевания, особенно в острой фазе развития.
• Тяжелые заболевания (онкология, сахарный диабет).
• Плохая свертываемость крови, высокая артериальная гипертензия.
• Отказ самой женщины на проведение операции.
• Сердечно-сосудистая недостаточность.
• Нарушения в работе почек.
• Слишком большой вес пациентки (свыше 100 килограмм).

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства необходима реабилитация. При соблюдении всех рекомендаций врача восстановительный процесс пройдет быстро, и женщина сможет вернуться к привычному образу жизни. В среднем это займет не больше недели.

• В это время необходим отдых и полноценный сон.
• В рацион следует добавить больше белковой пищи и витамина С.
• Одежда и особенно нижнее белье должны быть правильно подобраны: ничего не должно тереть, царапать. Можно использовать спортивный бюстгальтер: он эластичный и хорошо поддерживает грудь.
• В обязательном порядке следует принимать препараты, назначенные врачом. Это могут быть лекарства иммуномодулирующего, противовоспалительного, гомеопатического характера, витамины и противовирусные средства.

Также в течение нескольких дней следует делать перевязки. После операции остается еле заметный косметический шов, за которым также нужно ухаживать. Он должен оставаться сухим и чистым, поэтому можно закрыть его стерильной салфеткой и сверху закрепить лейкопластырем.

Бывают ли осложнения после операции

Операция – это всегда нарушение целостности кожных покровов. Каждый организм индивидуален по-своему и так же индивидуально реагирует на вмешательство в него. Поэтому иногда возможны осложнения:

• Боль в груди. Это нормальное явление, которое со временем проходит. Если же боль не проходит, то возможно в рану попала инфекция и началось воспаление. В этом случае следует обратиться к врачу.
• Повышенная температура. Данный симптом означает наличие воспалительного процесса в организме.
• Рубцевание. После удаления фиброаденомы остается разрез, на который врач накладывает так называемый косметический шов. Для того, чтобы он был менее заметным, в современной медицине используются специальные инструменты, а также рассасывающиеся нитки.
• Гематомы. После операции иногда могут наблюдаться темные пятна. Это скопления крови в тканях, называемые гематомами. Обычно они проходят самостоятельно, но, чтобы они быстрее исчезли, можно использовать специальные лечебные кремы и мази.
• Уплотнения. В первое время при пальпации можно нащупать уплотнения неясного характера. Но не стоит сильно беспокоиться, ведь это всего лишь заживающие рубцы. Со временем они станут меньше либо исчезнут вовсе. Конечно, если после операции прошло уже много времени, а уплотнения так и остались, следует посетить врача.

Столкнувшись с фиброаденомой молочной железы, не надо пугаться, переживать и всячески оттягивать операцию. Необходимо запастись терпением, положительным настроением, и уже через некоторое время можно забыть про эту проблему навсегда!