Причины боли в груди справа

Причины появления боли в груди справа весьма разнообразны. Неприятные ощущения в правой части грудной клетки могут появляться из-за проблем в сердечно-сосудистой или пищеварительной системе, заболеваний органов дыхания, позвоночника или молочной железы. Их могут вызывать микротравмы, полученные на тренировках или вирусные заболевания.

Для того, чтобы верно диагностировать причину болей в правой половине груди, необходимо провести самодиагностику: проанализировать характер неприятных ощущений, частоту их появления, связанность с обострением хронических заболеваний и физическими нагрузками. Представительницам прекрасного пола будет не лишним самостоятельно пропальпировать молочные железы, желательно на 7-9 день менструального цикла. В любом сомнительном случае необходимо не ограничиваться самолечением и обратиться к врачу! Какие же причины могут быть у болей с правой стороны груди?

Заболевания сердечно-сосудистой системы

• Инфаркт миокарда. Резкая, острая боль в груди, особенно иррадирующая (отдающая) в левое плечо, левую руку, область шеи может быть признаком острого инфаркта миокарда. Чувство сжатия или давления, острой нехватки воздуха — дополнительный симптом, позволяющий предположить этот страшный диагноз. Если боль не проходит после приёма нитроглицерина и нахождения в покое на протяжении десяти минут, нужно немедленно вызвать «скорую помощь», промедление опасно для жизни больного.
• ИБС — ишемическая болезнь сердца. Боли того же характера, что при инфаркте, являющемся одной из форм ИБС, но приступы короче, могут длиться 3-15 минут, возникают в результате стресса, физических нагрузок или после еды. Если в груди «колет», «печёт» или «давит за грудиной», это повод провериться у врача на предмет ишемии.
• Стенокардия. Часто появляется ноющая боль в груди справа или слева, реже — в руке, плече или запястье, но может проходить и вовсе без болевого синдрома, представляя собой жжение и тяжесть в районе груди и пищевода, из-за чего её часто путают с изжогой. Стенокардия является симптомом ИБС, своевременное лечение стенокардии позволяет предупредить развитие инфаркта миокарда.
• Перикардит — воспаление сердечной сорочки. Симптомом перикардита является сильная боль в груди, возникающая при глубоком вдохе или кашле, которая усиливается в положении лёжа.
• Аневризма грудного отдела аорты. Интенсивная боль в области грудины, иногда отдающая в нижнюю челюсть или шею, продолжающаяся длительное время, не связанная с физическими нагрузками может быть признаком расслаивающей аневризмы. При этом симптомы схожи с инфарктом миокарда, но чаще всего локализуется болевой синдром в груди сверху справа. Могут набухать яремные вены, синеть лицо. Повод к немедленному обращению к врачу.
• ТЭЛА — Тромбоэмболия легочной артерии. Внезапная одышка, резкая боль в груди справа или слева, посинение лица или всей верхней половины тела, сильная слабость вплоть до потери сознания — признак крайне серьёзного заболевания — ТЭЛА. Тромб закупоривает одну из ветвей артерии, и у врачей могут быть считанные минуты на спасение пациента.

Общий признак неприятных ощущений в груди, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями — они чаще всего отдают в руку, шею, плечо или нижнюю челюсть и сопровождаются нехваткой воздуха, нарушениями сердечного ритма.

Болезни органов пищеварения

• Изжога. Сама по себе изжога не является заболеванием, а рассматривается как синдром, характерный для ряда заболеваний, поэтому лечить следует не её, а основное заболевание. Но анализ собственных ощущений поможет диагностировать изжогу. Обычно боль возникает через 10-30 минут после еды, жжение может распространяться от желудка к горлу по всему пищеводу, а может сосредоточиться в области груди, по центральной линии, вверху или справа. Поэтому, если вы чувствуете боль в области правой груди, там жжёт и давит, это может быть и изжога, и проблемы с сердцем. Поставить правильный диагноз поможет специалист.
• Эзофагит — воспаление пищевода. Если жжение за грудиной, характерное для изжоги, стало постоянным и усиливается при глотании, это признак эзофагита. Часто сконцентрированы боли в области груди справа, так как в норме в области груди пищевод размещён не строго по центру, а смещён вправо.
• Хиатальная грыжа — поражение пищеводного отверстия диафрагмы. Боль в нижней части грудины, появляющаяся в эпигастральной области, отдающая между лопаток, в грудь или спину, часто опоясывающего характера — симптом диафрагмальной грыжи. Болевой синдром в этом случае проявляется во время или после принятия пищи, а исчезает с резким изменением положения тела.
• Заболевания печени. Резкая боль в груди справа, распространяющаяся вниз до правого подреберья, служит симптомом ряда заболеваний печени. Если при пальпации печени и одновременном покашливании болезненность резко усиливается, это сигнализирует о печёночных проблемах. Увы, поскольку спазмирующая боль характерна почти для всех поражений печени, точный диагноз придётся ставить другими методами.
• Нарушения в желчном пузыре и протоках. Это может быть острый или хронический холецистит, нарушение свойств желчи, желчнокаменная болезнь. Обычно приступы возникают после употребления алкоголя или жирной пищи, характеризуются спазмом в правом подреберье, но боль может мигрировать в правую часть груди.

Общее у болей, связанных с заболеваниями органов ЖКТ — они сосредоточены в нижней части груди и эпигастрии, часто носят опоясывающий характер, связаны с приёмом пищи.

Проблемы в дыхательной системе

• Пневмония. Если колет справа в груди, резко повысилась температура, боль ноющая, колющая или давящая, локализуется в груди справа, усиливается при кашле, это, с большой вероятностью, воспаление лёгких или пневмония. Если болит над правой грудью ближе к центру, это может быть признаком прикорневой пневмонии. Нужно помнить, что это заболевание без лечения может привести к летальному исходу или необратимым повреждениям в лёгких, поэтому надо незамедлительно начинать приём препаратов.
• Плеврит — воспаление оболочки лёгких. При плеврите может наблюдаться боль в груди внизу или сбоку, в правой или левой части т.к. локализация плеврита различна. Боль усиливается при вдыхании большого количества воздуха или кашле. Может отдавать в руку из-за раздражения плечевого сплетения, в плечо или лопатку.
• Спонтанный пневмоторакс возникает из-за скопления воздуха в плевральной полости, характеризуется внезапной резкой колющей болью в груди справа. Сопровождается одышкой, затруднением дыхания, потливостью. Может быть как следствием заболевания, так и кратковременным нарушением у практически здоровых людей.
• Онкологические заболевания органов дыхания. В большинстве случаев опухолевые процессы в лёгких сопровождаются болевым синдромом. Локализация его и характер боли зависит от расположения опухоли и её вида. Общим является только постоянный, не приступообразный характер боли и сильный, удушающий кашель, часто с отхождением крови и мокроты.

При заболеваниях органов дыхания боль, как правило, кратковременная, связана с глубоким вдохом, покашливанием, часто сопровождает вирусные и инфекционные заболевания.

Проблемы в молочной железе

• Цикличная болезненность молочных желёз. Боль в правой молочной железе, как и в левой, регулярно возникающая в определённый период месячного цикла у женщин репродуктивного возраста — совершенно нормальное явление. Однако если она сопровождается выделениями из груди, несимметричностью болей, уплотнениями в молочной железе, стоит внимательнее отнестись к этому симптому.
• Мастопатия. Это разрастание железистой ткани груди, порой с образованием доброкачественных опухолей. Как правило, мастопатия поражает обе груди, может не сопровождаться болью совсем или сопровождаться небольшой ноющей болью, выделениями из сосков. Мастопатию необходимо лечить у врача, чтобы она не привела к более серьёзным заболеваниям, требующим хирургического вмешательства.
• Мастит. Это инфекционное воспаление молочной железы, возникающее вследствие проникновения инфекции через микротрещины в сосках или повреждения груди. Поражается только одна железа вблизи места проникновения инфекции, наблюдаются покраснение, высокая температура и боль в молочной железе справа. Усиливается при кормлении. Мастит — опасное инфекционное заболевание и требует лечения.
• Фиброаденома правой молочной железы. Это доброкачественная опухоль, крайне трудно поддающаяся нехирургическому лечению. Как правило, она заметна визуально, выявляется самостоятельно при пальпировании или на осмотре у врача. Имеет чётко выраженный контур. Сопровождается выделениями из груди, болями, локализованными строго в правой молочной железе. Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, чтобы опухоль не переродилась в раковую.
• Межреберная невралгия. Хотя заболевание поражает весь нерв, его ствол и ответвления, боль может локализоваться в грудных железах, обеих или одной. Кроме того, может болеть поясница. Сильная приступообразная боль усиливается при нажатии на грудь, дыхании, ходьбе.

Боли в молочной железе можно отличить по тому, что у пациента ноет правая грудная железа «снаружи», боль не связана с приёмом пищи или дыханием, не отдаёт в другие органы, источник боли чётко локализован.

Заболевания мышц и позвоночника

• Мышечные боли после физических нагрузок. Каждому человеку знакомо ощущение, когда тянет правую грудь, особенно сверху, после тренировки или тяжёлой работы. Это нормальная реакция мышц на большое количество молочной кислоты. Иногда к этому может добавиться лёгкое растяжение мышц. Такие боли проходят за два-три дня и лечения не требуют.
• Ушибы. Если у человека ноет правая грудь, на ней проступили синяки в результате полученных травм, нужно оценить интенсивность болезненности и характер полученных повреждений. Небольшие ушибы не опасны, а сильный удар может вызвать разрыв правого лёгкого, что грозит смертельным исходом. Поэтому недооценивать опасность травм груди не стоит.
• Перелом рёбер справа. Предположить перелом ребра (или нескольких) можно, когда у пациента колет в груди с правой стороны, причём боль резкая, усиливается при сдавливании грудной клетки, кашле, и проходит при принятии удобного положения.
• Остеохондроз позвоночника. Как правило, при остеохондрозе локализуется в других органах — в руке, плече, позвоночнике, но иногда симптомом остеохондроза является боль справа выше груди. Она связана с поворотом туловища, наклонами и вообще движением, характер может быть самый разный в зависимости от степени поражения нервных корешков.

Боли этой группы имеют мало общих признаков, но все они, как правило, возникают вследствие известной причины — травмы или заболевания, что облегчает постановку диагноза.