Симптомы лактостаза у кормящей мамы

Когда у женщины рождается ребенок, она с облегчением вздыхает, что все самое тяжелое, что было при беременности, уже позади. Однако ее ждет не менее ответственный, чем беременность этап — вскармливание новорожденного младенца. Здесь молодую маму могут ожидать трудности, связанные с неопытностью и несоблюдением правил. В результате может возникнуть такое явление, как лактостаз у кормящей матери.

Что такое лактостаз? Для лактостаза характерно покраснение железы, болезненные явления, связанные с застоем молока или закупоркой молочного протока. Возникает лактостаз у кормящей мамы по самым разным причинам, главная из которых — нарушение правил грудного вскармливания. Лактация — сложный процесс, в который вовлечены дольки молочной железы, их протоки и кровеносные сосуды. Если прибывающее молоко застаивается в дольке, или пережимается молочный проток, то ткани грудной железы начинают испытывать сдавливание, развиваются симптомы лактостаза.

Игнорировать появление застоя молока у кормящей мамы нельзя, если не получается самостоятельно справиться с ситуацией, то следует обратиться к врачу. В случае, когда к лактостазу присоединяется воспалительный процесс, то последствия лактостаза – это мастит. Это грозное осложнение, которое может закончиться оперативным вмешательством.

Основные причины лактостаза

Лактостаз что это такое и каковы его причины? К основным причинам специалисты по грудному вскармливанию относят:

Физиологические

1. Ограниченное время вскармливания. Некоторые молодые мамочки стремятся научить ребенка жить по режиму, поэтому отводят на кормление, к примеру, 15-20 минут. Это неверно, ребенок может не полностью опорожнять грудь, отчего в ней будут формироваться участки застоя. Грудное молоко состоит из 2-х фракций: жидкой и густой. По замыслу ребенок сначала должен напиться, а потом наесться. Жидкая фракция вытекает быстро, а вот чтобы высосать густую, он прилагает немалые усилия. Отличить их можно очень легко по консистенции. Чем меньше младенец, тем больше времени ему требуется на опорожнение груди.
2. Большие интервалы между кормлениями. В настоящее время распространена практика прикладывания ребенка к груди по первому требованию. Это наиболее отвечает физиологии ребенка и лактации молока у матери. Большие перерывы могут вызывать переполнение груди молоком, отчего формируется распознанный лактостаз груди. Иногда молодые мамы намеренно делают перерывы из-за трещин в сосках. Эту проблему необходимо срочно распознать и решать, иначе возникнут другие.
3. Слабое сосание груди после лактостаза недоношенным или ослабленным малышом. В силу обстоятельств в первые месяцы жизни молочные железы женщины не опорожняются малышом, если молока прибывает слишком много, может возникнуть лактостаз и мастит.
4. Кормление ребенка в одной позе. Больше всего при кормлении ребенок опорожняет дольки молочной железы, к которым прижат его нос и подбородок. Необходимо менять положение прикладывания к груди несколько раз, чтобы все дольки одинаково опорожнялись.
5. Неправильное прикладывание к груди. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но и ареолу. Это физиологическое положение служит профилактикой лактостаза и появления трещин на сосках.

Физические

1. Пережатие груди. Некоторые мамы при кормлении допускают ошибки: нажимают пальцем на грудную железу, освобождая нос ребенка, или держат околососковую зону между двумя пальцами, облегчая, как им кажется, процесс сосания. В обоих случаях молочные протоки, наполненные молоком, испытывают передавливание, в результате чего молоко может застояться и возникнет лактостаз.
2. Неправильное сцеживание. У женщины лактация формируется в результате запроса — чем больше вылилось молока, тем больше его прибудет в следующий раз. Сцеживая грудь всякий раз до последней капли, женщина в следующий раз получает еще больший его объем. Малыш не выпивает всего, опять приходится сцеживать — круг замыкается.
3. Отказ малыша от груди. Желая облегчить себе жизнь или если мало молока, некоторые мамы предлагают молоко из бутылочки. Такая ситуация еще встречается в семье, где мама вынуждена работать или учиться. Ребенку легче сосать из бутылочки, поэтому он отказывается от груди. При прекращении кормления возникает застой молока у кормящей мамы.
4. Вязкое молоко. Повышенная вязкость молока приводит к закупорке молочных протоков. Она возникает вследствие большого потребления животных жиров и при несоблюдении питьевого режима. Застоявшийся участок в груди набухает и болит.
5. Травмы. Любые удары и ушибы молочной железы кормящей женщины чреваты отеком тканей и передавливанием молочных протоков. Также не рекомендуется массировать налившуюся грудь травмирующими грубыми движениями.
6. Анатомические особенности строения. Постоянные лактостазы часто возникают у женщин с очень узкими млечными протоками, втянутым или плоским соском.
7. Переохлаждение. Под воздействием холодного воздуха ткани молочной железы сжимаются, протоки сдавливаются, молоко перестает нормально поступать и возникает застой.
8. Тесное и неудобное нижнее белье. Многое зависит от правильного подбора бюстгальтера. Он также может стать причиной сдавливания молочных протоков.
9. Ночной сон на животе. Нельзя принимать такую позу, ведь молоко постоянно поступает в дольки грудных желез.
10. Стресс, нервные и физические перегрузки. Эти факторы также вызывают спазм тканей молочной железы и уменьшение просвета молочных протоков.

Развитие лактостаза

Как определить первые признаки лактостаза? Мастит у кормящей мамы и лактостаз всегда начинаются с легкого и безболезненного уплотнения в груди. В молочных железах кормящей женщины не должно быть участков, где прощупывается затвердение. Если меры не приняты, то в дальнейшем:

• место уплотнения становится болезненным
• нащупывается болезненный комок с четкими границами «молочный камень»
• отек при лактостазе не проходит даже после вскармливания
• ощущается чувство распирания в груди, жжения и покалывания
• больная грудь во время лактации визуально выглядит больше здоровой
• может покраснеть кожа над уплотненным участком

Если к этим симптомам добавляется общее недомогание матери, повышение температуры тела, озноб, значит к лактостазу присоединился воспалительный процесс и развивается мастопатия.

Лечение лактостаза

Если симптомы лактостаза только начали проявляться и ситуация не достигла критической точки перехода в неинфекционный мастит, с болезненным состоянием можно легко справиться самостоятельно. Главное при лактостазе — убрать затвердение в груди и пересмотреть процесс вскармливания, где кроется ошибка, которая привела к такому результату.

Убираем застойные явления

Больную грудь перед кормлением слегка сцеживаем вручную. Далее пытаемся улучшить отток молока. Когда лактации стало меньше, рекомендуется постоять 10 минут под теплыми струями душа или приложить теплый компресс. Для компресса берется марля в 4-6 слоев, опускается в теплую воду или отвар ромашки и прикладывается к участку уплотнения на 10-15 минут. После душа или компресса может продолжаться самомассаж легкими движениями, особенное внимание уделяется местам уплотнения. Можно использовать крем или массажное масло.

После всех процедур прикладываем малыша таким образом, чтобы его подбородок упирался в дольку, в которой нащупывается затвердение. Лучше всего справиться с лактостазом может сам малыш. Он рассосет все участки затвердения. После кормления к груди следует приложить носовой платок, смоченный в холодной воде. Это поможет снять отек. За сколько дней пройдет болезненность? Сразу справиться с лактостазом не получиться, по такой схеме лечение должно длиться в течение 2-х суток, каждый день. Если симптомы болезненного состояния нарастают, а усилия не увенчаются успехом, то можно позвонить специалисту по грудному вскармливанию или обратиться на Горячую линию, которая сейчас работает во всех регионах страны.

Меняем систему кормления

Вначале необходимо научиться правильно кормить малыша — его рот должен быть широко открыт и охватывать сосок и ареолу. Язык ребенка в правильном положении находится под ареолой, а сосок матери лежит на основании корня языка. Чтобы добиться этого мама должна несколько раз провести соском по рту ребенка в направлении сверху-вниз и в тот момент, когда он широко раскроет рот, быстро вложить в него сосок с ареолой.

Далее в течение суток проводит кормление, меняя положение ребенка и собственную позу — из подмышки, в положении лежа или сидя — ребенок в сплетении рук. В соответствии с современными требованиями, маме рекомендуется кормить ребенка на четвереньках. Малыш лежит на спине, а мама как бы надвисает над ним. Так у нее появляется возможность прикладывать ребенка к разным долькам груди и молоко не будет застаиваться. Для профилактики лактостаза рекомендуется как можно чаще прикладывать ребенка к груди.

Если он спит, то можно кормить во сне — сосательный рефлекс самый сильный из всех, которые заложены природой. Еще одна важная рекомендация — не предлагать ребенку обе груди во время сосания. Наедаясь, он не высасывает самую густую и вязкую фракцию молока, которая и может стать причиной закупорки молочных протоков.

Итак, основные средства борьбы с лактостазом задействованы. Далее обращаем внимание на бюстгальтер. Важно, чтобы он хорошо поддерживал грудь, но при этом не передавливал ее. Желательно выбрать определенный бюстгальтер из мягкой эластичной ткани, которая будет хорошо охватывать налитую грудь до кормления и мягкую после нее. Кормящей маме должно быть удобно в любое время вне дома достать грудь и покормить младенца.

Процедура сцеживания во время лактостаза

Что касается сцеживания, то его необходимо проводить при лактостазе, пока грудь не станет мягкой. Не стоит сцеживать молоко часто, если в этом нет потребности. Молочная железа в идеале после сцеживания не должна ощущаться ни налитой, ни полностью опустошенной. Если уже есть симптомы лактостаза, то необходимо соблюдать правила сцеживания:

1. Предпочтительно делать это вручную, бережно задействовать уплотненный участок. Молоко будет течь по-разному — хорошей струей, тонкой и прерывающейся, может выходить по каплям.
2. Все движения при лактостазе делаются не спеша в спокойной обстановке, в удобной позе. При сцеживании нельзя сильно, до боли давить на грудь. Это может еще больше усугубить ситуацию. Предварительно желательно размягчить молочную железу теплым душем или компрессом.
3. Грудь охватывается всей ладонью — большой палец сверху, остальные четыре — снизу ареолы. Сосок располагается между ними. Сцеживание при лактостазе производится в сторону соска со всех радиальных направлений. Пальцы должны постоянно менять положение.

Перед сцеживанием грудь необходимо обязательно обмывать теплой водой. Молоко можно замораживать в холодильнике на случай непредвиденных ситуаций, когда мама должна пропустить ряд кормлений.

Обращение к врачу

Что делать, если при грудном вскармливании лактостаз болезненный, грудь стала горячей и воспаленной, при сцеживании из нее выходит творожистое молоко с сукровицей и с кислым запахом, уплотнение не уменьшается, а самочувствие ухудшается, то — это повод прекратить кормление и обратиться к врачу.

При температуре выше 39 градусов нужно вызвать скорую помощь. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить грудное вскармливание и не получить более серьезных осложнений.